De l'innovation au changement - Gouvernement du Québec

5. BILAN DE L’EXPÉRIMENTATION
Projet 23
Implantation d’un programme de formation à distance soutenu par les technologies de l’information
à l’intention du personnel infirmier pour la dispensation des services de santé en milieux isolés, région de la Côte-Nord
5.1 Résultats Au plan technologique : la clarté de l’image ainsi que ses couleurs et sa luminosité ont été jugés très satisfaisants par l’ensemble des
répondants ; certains sites se sont plaints de saccades lors de mouvements vidéo ; les qualités techniques audio, de clarté du son et de
volume ont été jugées satisfaisantes ; la qualité de transmission est excellente.
Sur les 8 sites qui ont eu de la formation, seulement deux trouvaient que la durée de la formation était acceptable. Cependant, tous ceux
qui ont eu une formation ont dit avoir apprécié la qualité de cette dernière et se sentir confortable avec l’utilisation du système.
Le système choisi est très convivial et demande un minimum de connaissance technique.
Dix sites ont été munis d'équipement pour vidéoconférence utilisable en multi-points. Trois modules ont été développés et offerts aux
infirmières et infirmiers du CSBCN.
En ce qui concerne les résultats attendus à court terme, il ne semble faire aucun doute que la formation a permis l'acquisition de
connaissances et de techniques de soins par les infirmières et infirmiers. Cela semble vrai pour tous les acteurs interrogés qu'ils soient
des secteurs infirmier, médical ou de la gestion.
En ce qui concerne la collaboration interdisciplinaire, les informations recueillies sont également concordantes et permettent de conclure
que la collaboration interdisciplinaire s'est améliorée. Ce constat fait l'unanimité et il s'agit là d'un gain majeur pour la pratique infirmière et
médicale en milieu isolé.
Relativement à l'impact de cette formation sur la pratique infirmière, ce projet est novateur pour la pratique infirmière en milieu isolé au
Québec, car on a supporté le développement de connaissances et d'habiletés pour des soins directs.
L'ensemble du personnel infirmier, indépendamment du milieu de travail, s'entend sur le fait que cette formation a permis : de consolider
ou d'augmenter les connaissances cliniques, de développer un meilleur jugement clinique et une capacité à faire des examens physiques
plus approfondis et mieux structurés, d'offrir à leur clientèle une évaluation plus rapide, plus complète et plus approfondie. Elle a permis un
rapprochement ou une solidarité entre les infirmiers et infirmières et leur a donné un langage commun, une amélioration quant à leur
capacité à transmettre de l'information aux médecins.
Le fait de se voir et de se parler par vidéoconférence a permis de créer des liens positifs pour plusieurs d'entre eux en brisant l'isolement
et en procurant l'opportunité de tisser de nouvelles complicités sur des bases individuelles.
Quant au développement des habiletés et du jugement clinique, les infirmières et infirmiers interrogés sur une base longitudinale
perçoivent une légère amélioration de leur sentiment de compétence clinique entre l'avant et l'après de la formation et cela, dans les six
dimensions mesurées par l'échelle de Scwirian. Par contre, cette différence systématique et directionnelle qui a contrôlé la désirabilité
sociale n'étant pas statistiquement significative, on assiste ici qu'à une tendance.
En ce qui concerne le développement d'une expertise et d'une culture de formation à distance, l'expérience a permis d'accroître les
compétences des infirmières dans ce domaine. D'ailleurs, cette expérience a été à ce point significative que des demandes de téléconsultation,
de consultation interdisciplinaire et de poursuite de formation par ce mode de communication ont été faites.
Seulement le tiers des répondants infirmiers provenant pour la plupart des points de services, ont émis des commentaires sur des gains
potentiels pour l'organisation des services. On parle d'une diminution du nombre d'évacuations médicales car les évaluations seraient de
meilleure qualité. On parle également d'une meilleure utilisation des services médicaux et d'une diminution du taux de roulement de
personnel.
La pratique avancée leur permettrait d'avoir du personnel formé et adapté aux besoins spécifiques des régions isolées et de répondre aux
nouvelles réalités sociodémographiques telles que le vieillissement de la population, l'augmentation du volume de maintien à domicile et le
virage ambulatoire. Ces gains sont perçus comme avantageux autant pour l'organisation que pour la clientèle.
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