De l'innovation au changement - Gouvernement du Québec

Projet 14
Système de services intégrés pour personnes âgées en perte d’autonomie (SIPA), région de Montréal
1. CLIENTÈLE VISÉE Personnes âgées en perte d’autonomie. Se déroule sur deux sites pilotes, soit les territoires des CLSC Côte-des-Neiges et Bordeaux-
Cartierville.
2. BUDGET ALLOUÉ 7 597 781$
Type de projet : intervention, évaluation (pilote)
Note : Le projet a reçu des fonds de l’enveloppe nationale du FASS de 4 799 000$, et de l’enveloppe provinciale de 2 798 781 $. Le volet
national subventionne la phase dite de plein fonctionnement du projet SIPA d’une durée d’une année qui comporte la phase de simulation
de la capitation et les activités.
Le projet a également reçu des fonds du réseau, dont 150 000$ du CLSC Bordeaux Cartierville, de même qu’une somme de 111 500$ du
FRSQ. On note que le projet a également obtenu 40 000$ de la Fondation Drummond pour l’évaluation.
D’autres montants ont été versés par le MSSS en 2000.
3. CONTEXTE D’ÉMERGENCE
3.1 Pourquoi le changement Le système des services pour les personnes âgées en perte d’autonomie est caractérisé par la fragmentation, le manque de responsabilité
et d’imputabilité et l’existence de mesures incitatives négatives. Par conséquent, le système répond mal aux besoins des personnes
âgées en perte d’autonomie, ce qui entraîne l’utilisation inadéquate des ressources les plus dispendieuses comme les hôpitaux de courte
durée et les établissements de soins de longue durée.
3.2 Principales caractéristiques Système intégré de soins médicaux et des services sociaux pour promouvoir et maintenir l’autonomie et la dignité des personnes âgées
en perte d’autonomie. Les soins à domicile sont la base des SIPA.
Le programme SIPA a la responsabilité du budget, de l’administration et de la distribution des services pour une population donnée. Il est
redevable des résultats des services de santé aux personnes âgées en perte d’autonomie.
SIPA met l’accent sur l’innovation, la flexibilité et la rapidité des interventions adaptées aux besoins de la population qu’il dessert et
contrôle son budget. Le modèle clinique repose sur la gestion par cas, la multidisciplinarité, le plan de services et le suivi. Le modèle
clinique couvre tous les soins préventifs, curatifs, réadaptation et palliatifs ; approche communautaire des problèmes de santé prioritaires.
Le projet vise à démontrer que le recours à un modèle clinique soutenu par un modèle organisationnel financé par capitation (coûts de
services calculés per capita ; capitation simulée) pourrait être une façon plus efficace et efficiente d’offrir les services nécessaires aux
personnes âgées dans leur milieu de vie.
3.3 Objectifs de l’évaluation Objectifs de l’évaluation : 1) implantation et organisation des projets pilotes ; 2) utilisation et coûts des services formels et informels pour le
secteur public et les utilisateurs ; 3) qualité des soins et services ; 4) effets sur la santé des personnes admises et leurs proches.
L'analyse de l'implantation du SIPA vise à mieux comprendre la nature des ajustements du modèle SIPA (clinique, administratif et
financier) opérés en cours d’expérimentation et la manière dont les différents contextes organisationnels et professionnels influencent
l’évolution de l’intervention. L'évaluation de l'implantation permet d'interpréter les impacts observés et de tirer des enseignements quant
aux enjeux de la généralisation du modèle.
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