De l'innovation au changement - Gouvernement du Québec

Projet 1
Un réseau de services de base intégré : le développer et en mesurer la perception qu’en ont la population et les intervenants
Région du Bas-St-Laurent (MRC Témiscouata & Matapédia)
1. CLIENTÈLE VISÉE
2. BUDGET ALLOUÉ 92 393 $
Type de projet : Évaluation
3. CONTEXTE D’ÉMERGENCE
3.1 Pourquoi le changement Écart important entre les perceptions de la population et la réalité vécue par les utilisateurs de services, de même qu’entre les
planificateurs et celle des intervenants. Cela a comme conséquence des inquiétudes de la population face au système de santé.
L’adhésion partielle ou insuffisante de plusieurs intervenants aux changements apportés et en cours peut nuire au bon fonctionnement du
système.
Deux éléments font problème : manque d’information sur les services offerts et des services insuffisamment articulés entre eux et parfois
insuffisants.
3.2 Principales caractéristiques Projet de consolidation d’un réseau de services de base intégrés à l’échelle des municipalités régionales de comtés (MRC) de
Témiscouata et Matapédia, mesure de ses effets sur les perceptions de la population et le degré d’adhésion des intervenants.
Le modèle organisationnel suppose une meilleure efficience des ressources disponibles. Pour que ce prérequis soit rencontré, l’accent a
été placé sur la santé physique qui consomme la majorité des crédits budgétaires, à travers une série d’innovations dans l’organisation
même de l’offre de services.
La particularité de ce modèle réside dans la notion de porte d’entrée vers laquelle convergeraient toutes les demandes de nature
ambulatoire sur une base sans rendez-vous. La disponibilité horaire serait permanente et il y aurait un seul et unique accès téléphonique,
en lien avec Info-Santé et du personnel compétent à la base, lequel verrait à répondre ou à orienter directement l’usager. Ce système
impliquerait les cliniques médicales privées et les organismes communautaires. Le fait que l’infirmière soit davantage insérée au cœur de
ce modèle apporte des perspectives nouvelles en terme de continuité de services.
3.3 Objectifs de l’évaluation Définition opérationnelle d’un réseau de services de base intégrés à l’échelle d’une MRC, identification des facteurs facilitants et
contraignants dans une telle démarche, connaissance des impacts de la mise en place du réseau sur les perceptions de la population et
des intervenants et sur le degré d’adhésion de ces derniers aux transformations.
4. PROCESSUS DE MISE EN ŒUVRE
4.1 Modalités de mise en oeuvre Les deux MRC rurales ont chacune un centre hospitalier de soins généraux et spécialisés (CHSGS) offrant des services médicaux
spécialisés (spécialités de premier niveau : chirurgie, anesthésie, radiologie), un CLSC et des Centres de soins prolongés. Dans la MRC
du Témiscouata le processus s’est déroulé, concurremment à la fusion d’établissements, en un seul réseau de santé et de services
communautaires regroupant les missions CLSC, centre hospitalier de soins généraux et spécialisés et centre de soins de longue durée.
Dans la MRC de la Matapédia, le regroupement des établissements était déjà chose faite depuis plus d’un an lors du début du projet au
printemps 1998.
MRC Témiscouata : Comme la démarche s’est réalisée d’abord sous l’autorité concomitante de deux directeurs généraux des deux
établissements en place et ensuite sous l’autorité d’un troisième directeur général de la nouvelle organisation fusionnée, les plans d’action
ont varié dans le temps.
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