De l'innovation au changement - Gouvernement du Québec

Les caractéristiques des projets favorables au changement
3.2 Les projets de plus faible complexité
Les projets de complexité moyenne comprennent pour la plupart des caractéristiques
relevées dans les projets de haute complexité. Ils peuvent détenir un aussi fort potentiel
de changement que les projets plus complexes, dans la mesure où ils mettent en place
des stratégies d'implication active des acteurs, qu'ils misent sur les forces vives du milieu
et le respect des dynamiques locales, qu’ils peuvent compter sur un leadership fort,
qu'ils utilisent les leviers du système et qu’ils mettent en oeuvre des structures souples.
Ce qui les différencie, comme on l'a vu au chapitre précédent, c'est notamment le nombre
relativement moins grand d'acteurs et d'établissements impliqués et le nombre plus
restreint d'espaces de transformation affectés par le changement.
Plusieurs se distinguent également par leurs cibles et leurs objets. À ce propos, les projets
de moyenne complexité qui ont eu recours à une plate-forme technologique méritent
une attention plus particulière. En effet, les technologies de l'information comportent une
forte composante d'innovation considérée généralement comme très prometteuse, particulièrement
pour l'accès aux services en région éloignée et pour la circulation de l'information
entre les professionnels généralistes des régions périphériques et éloignées et
les spécialistes des grands centres. Ce type de projet fait toutefois face à plusieurs enjeux
qui les particularisent, dont la protection des renseignements personnels au cours
de la circulation de l'information, les coûts récurrents à l'accès, à la mise à jour des
technologies et à la technologie comme telle. Des questions comme la convivialité, la
compatibilité, la qualité et la fiabilité de la transmission d'information sont d'autres aspects
à considérer lorsqu'on veut introduire ce genre d'innovation.
Le premier projet examiné est celui de la Télémédecine au service des régions du Québec
: un projet de démonstration aux Îles-de-la-Madeleine (#24). Le projet a « procuré
une aide pour établir, infirmer ou confirmer un diagnostic et établir le traitement approprié
dans un laps de temps compatible avec des soins de qualité » et a évité un transfert
à une vingtaine de patients des Îles. Il a aidé à renforcer la « relation de confiance entre
le patient et son médecin traitant, ainsi qu'entre le médecin traitant et le consultant ».
L'accessibilité à une expertise spécialisée a permis aux médecins de l'hôpital demandeur
d'offrir des services à des patients présentant des problèmes de santé très diversifiés.
De plus, les médecins et autres professionnels ont pu recevoir sur place, par téléconférence,
de la formation qui rehausse les compétences et procure beaucoup de satisfaction.
Le projet de Démonstration d'un dossier réseau en oncologie au Québec (DRIOC) (#32)
présente un deuxième cas intéressant. Il vise l'amélioration de la circulation de l'information
clinique entre les divers intervenants qui fournissent des soins à la patiente atteinte
de cancer du sein, soutenant ainsi la prestation des soins intégrés en oncologie.
L'échange d'information entre les équipes de professionnels locales, régionales et supra-régionales
repose sur la carte à microprocesseur, « pièce maîtresse du système
d'information pour transmettre l'information pertinente ». Les médecins et autres intervenants
ont montré de l'intérêt à intensifier leur participation que ce soit en augmentant le
nombre des participantes ou encore en recrutant d'autres collègues.
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