De l'innovation au changement - Gouvernement du Québec

Projet 24
La télémédecine au service des régions du Québec : un projet de démonstration aux Îles-de-la-Madeleine
5. BILAN DE L’EXPÉRIMENTATION
5.1 Résultats Pour améliorer l’accès aux services spécialisés de la population insulaire, le CH de l’Archipel a eu recours, jusqu’au 22 décembre 2000, à
une expertise extérieure dans 14 domaines d’application. Dans l’ensemble des applications mises en œuvre, il s’est effectué un nombre
total de 118 transmissions. Les plus utilisés ont été l’orthopédie, la radiologie et la dermatologie. Il faut noter l’utilisation moindre
qu’attendue en traumatologie, gynéco-obstétrique et psychiatrie, voire même inexistante en cardiologie.
Patients traités : Au terme de la présente période d’expérimentation, la télésanté aura été utilisée pour traiter un nombre total de 101
patients (histoires de cas individuels). Le nombre de transmissions, plus limité en début de projet, a progressé vers une utilisation plus
importante entre avril et juillet, pour diminuer un peu à l’automne 2000, ce qui était prévisible en raison de la saison touristique. Il est
prévisible que le volume de transmissions continue d’augmenter avec le temps si les conditions demeurent favorables.
La télésanté a été utilisée davantage par les médecins spécialistes.
Du côté des omnipraticiens, on constate qu’une très grande majorité de ceux-ci ont utilisé la télésanté dans leurs pratiques
professionnelles, soit 17/22 pour l’ensemble des omnipraticiens œuvrant aux Îles-de-la-Madeleine et 16/19 uniquement pour les membres
de l’équipe médicale permanente du CH de l’Archipel. Cela est exceptionnel dans les projets d’introduction des technologies d’information
pour fins cliniques. Il faut noter en même temps qu’il y a de plus grands utilisateurs. En effet, 6/17 l’ont utilisée trois (3) fois ou plus, allant
jusqu’à huit (8) fois dans un cas, alors que la majorité des utilisateurs, soit 11/17 omnipraticiens, l’ont utilisée deux (2) fois ou moins.
Pour 60 % des patients, l’amélioration de l’accès aux services s’est produite dans une situation critique d’urgence ou de possibilité de
transfert.
Décision clinique : Les demandeurs et les consultants indiquent que, dans la majorité des cas, la télésanté a procuré une aide pour
établir, infirmer ou confirmer un diagnostic, et/ou établir le traitement approprié, et ce, dans un laps de temps compatible avec des soins de
qualité.
Contrairement à ce que l’on aurait pensé, le mode de fonctionnement par imagerie médicale n’a pas apporté une surcharge de travail, aux
dires des demandeurs et des fournisseurs de services. Ils rapportent plutôt une amélioration dans l’exécution du travail en comparaison
des transmissions antérieures via le satellite.
En bref, la télésanté a contribué dans ce projet à un meilleur accès aux services de santé en région éloignée surtout lors de situations
urgentes et pour mieux déterminer le besoin de transferts de patients. À cet égard, un transfert a été évité dans le cas de 23 patients et, à
l’opposé, 3 cas de transferts non anticipés ont été décelés par ce mode d’intervention. De plus, la population a bénéficié de services de
santé qui étaient non disponibles auparavant. La télésanté a aussi permis à des médecins traitants d’assister en temps réel aux
consultations de leurs patients avec des spécialistes, ce qui a été perçu comme une condition d’amélioration de la pratique par les
professionnels et par les patients impliqués. Quant à la téléformation, l’assistance soutenue des participants aux diverses sessions indique
bien l’intérêt qu’elle a suscité.
Comme dans la plupart des études réalisées sur ce sujet, les patients ont été particulièrement satisfaits de leur expérience avec la
télésanté
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