De l'innovation au changement - Gouvernement du Québec

Projet 24
La télémédecine au service des régions du Québec : un projet de démonstration aux Îles-de-la-Madeleine
4.2 Enjeux ou défis posés par
l’innovation
Équilibrer l’offre et la demande de ressources.
Intégration dans la pratique professionnelle.
Disponibilité du support technique.
Fiabilité de l’équipement.
Susciter l’intérêt des médecins.
Financement des opérations.
Relation clients / médecin.
4.3 Conditions favorables ou facilitantes Pour faciliter le bon fonctionnement et une utilisation adéquate des équipements requis, l’entreprise technologique associée au projet a
élaboré un guide de marche à suivre qui était placé près des appareils concernés. Les coordonnées des représentants de cet organisme
avaient également été notées afin de pouvoir les joindre 24 heures sur 24, à tous les jours de la semaine, le cas échéant.
Le mode de décision adopté dans le comité de gestion était de type consensuel. Pour créer un contexte favorable à la recherche de
solutions, une approche pluraliste a été privilégiée misant sur la participation des médecins et des autres professionnels.
Le projet s’est construit à partir des réseaux habituels de médecins visiteurs et de centres de référence, ce qui a d’ailleurs été retenu par la
majorité des participants comme un facteur important de leur adhésion en raison des liens qui existaient entre eux.
Les éléments facilitant l’intégration de la télésanté dans les pratiques sont surtout liés à l’accessibilité de la technologie (41 %) et au fait
d’obtenir rapidement une consultation (32 %). La qualité de la technologie a aussi été soulevée comme un facteur d’influence (18 %).
La présence d’évaluateurs aux réunions du comité de gestion et occasionnellement sur les sites, la collaboration demandée aux différents
intervenants et les rétroactions offertes aux parties prenantes du projet ont fait en sorte que l’évaluation a contribué aux mécanismes
d’implantation pendant l’évolution du projet. Un volet important de la démarche a donc été formatif. La participation de membres de
l’équipe d’évaluation aux réunions du comité de gestion et les visites dans les sites pour mieux cerner le projet, ont été l’occasion pour les
acteurs impliqués de se sensibiliser et de s’informer sur l’évolution du projet afin de capitaliser sur les connaissances acquises tout au long
du projet.
4.4 Obstacles Technologie encore imparfaite et pas assez simple : problèmes technologiques au niveau du son, des décalages créent des frustrations,
des pertes de temps et des contretemps qui peuvent diminuer.
La collecte de données a présenté des défis particuliers car autant la collaboration des acteurs en présence a été bonne dans la majorité
des activités réalisées, autant des difficultés ont été rencontrées pour faire compléter certains formulaires de transmission.
La téléradiologie a relativement bien fonctionné durant le projet. Elle a permis de répondre à plusieurs attentes importantes du site
demandeur. Cependant, son fonctionnement s’est avéré plus complexe et plus difficile que prévu. Par exemple, il n’a pas toujours été
facile de rejoindre le médecin de garde, malgré le fait qu’une liste avait été élaborée par les équipes des trois pavillons du CHUQ.
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