De l'innovation au changement - Gouvernement du Québec

Projet 22
La participation des citoyennes et des citoyens à l'émergence de solutions alternatives aux besoins de services de santé
primaire dans les petites communautés qui adhèrent à Villes et villages en santé (VVS), région de l’Abitibi-Témiscamingue
Trois types de considérations politiques ont influencé l'implantation de projets VVS dans les localités étudiées. 1) le renouvellement du
personnel politique (maire, conseiller municipal) lors des élections municipales qui peut provoquer une période de flottement importante
quant à la priorité qui sera accordée au comité VVS ; 2) les préoccupations locales pour l'amélioration de la qualité de vie ou du bien-être
sont mises en relation, parfois de façon mutuellement exclusive, avec le développement économique local. Ces débats sont plus intenses
dans les municipalités qui vivent des difficultés économiques importantes ; 3) dans la plupart des municipalités, la mobilisation des
citoyennes et des citoyens constitue un enjeu important qui n'est pas définitivement acquis.
La prise en charge par les communautés locales bénéficie de ressources humaines qualifiées et expérimentées, tant au plan local que
supra-local requiert la mise en œuvre, sur une période plus longue que 18 mois, de processus d'échange d'informations, de prise de
décision et surtout de mobilisation locale.
6. POTENTIEL DE GÉNÉRALISATION
6.1 Pérennité Ce projet démontre que l'implantation de SSSP par l'entremise de comités locaux VVS peut porter ombrage à l'implantation ou au
développement de VVS. On peut facilement passer de la préoccupation que toutes les décisions municipales reflètent des préoccupations
quant à la santé, au bien-être ou à la qualité de vie de la population à une préoccupation de développer des services ou des activités
spécifiques, sans perspective de développement local durable.
6.2 Conditions nécessaires Créer une vision commune : ce moment est très important pour éviter des tiraillements qui nuiraient au développement du projet et pour
favoriser une économie d’énergie et de temps
S’assurer de la motivation de chacun. Chaque personne a à cœur la recherche de solutions et l’atteinte des objectifs. Bien que les
motivations puissent différer selon les individus, les objectifs eux sont identiques.
Choisir une approche reflétant les valeurs de solidarité et de partage et des moyens d’action en lien avec la démarche.
Planifier des actions réalistes et réalisables à court terme pour stimuler la motivation des participants.
Faire des actions au rythme et selon les moyens de la communauté. Se rappeler que les mentalités et les habitudes changent lentement.
Valoriser les partenaires, les collaborateurs et les personnes bénévoles qui appuient la démarche et penser à les remercier.
Planifier ; se donner une organisation transparente avec des règles et procédures clairement établies ; résumer l’enjeu central en trois
grandes données ou demandes (ne pas utiliser les objectifs) et l’enjeu doit être perçu comme majeur ; revenir souvent sur les objectifs ;
tenir compte des facteurs individuels (problèmes de communication, peur du changement, etc.) ; tenir compte du fait que les intérêts
peuvent être contradictoires ou conflictuels ; la satisfaction d’intérêts personnels ou corporatifs est importante ; reconnaître à chaque
acteur ce qui lui revient, en relation avec ses moyens et des ressources dont il dispose ; s’assurer que chaque acteur a le sentiment d’être
écouté et peut influencer les décisions ; communiquer en utilisant un langage le moins « scientifique » possible ; se doter de ressources
pour appuyer le travail de groupe.
Au niveau local, le rôle du maire ou du conseil municipal est crucial dans toutes les situations examinées. Il doit y avoir un accord de la
part du maire en place quant à la priorité accordée à VVS et aux projets reliés à VVS. Les élections municipales peuvent modifier la
composition du conseil municipal et avoir pour conséquence qu'il faille fréquemment informer le conseil municipal du rôle et des projets
VVS.
6.3 Avantages généralisation Ce projet démontre que VVS peut constituer un bon véhicule pour l'implantation de SSSP dans des petites collectivités, en favorisant le
soutien du milieu local et la mobilisation des citoyennes et des citoyens ; la prise en charge et l'habilitation à la prise de décision et à la
mise en œuvre par celles-ci et ceux-ci ; des réponses en matière de santé et de bien-être adaptées à des besoins locaux.
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