De l'innovation au changement - Gouvernement du Québec

RÉSUMÉ
L'objectif principal de l'évaluation, pilotée par le ministère de la Santé et des Services
sociaux du Québec, visait à tirer profit des connaissances produites par les quarante
projets québécois financés par le programme du FASS. Il visait ainsi à optimiser les retombées
des projets pour améliorer le système et, conséquemment, les soins et les services
à la population québécoise.
Innovation et changement
Rendre compte de quarante projets comportant des caractéristiques très diversifiées et
implantés dans la majorité des régions du territoire québécois a posé un défi majeur aux
évaluateurs. Compte tenu que la majorité des projets proposent d'offrir des solutions
novatrices pour améliorer une situation ou résoudre des problèmes identifiés dans le
système de soins et services, l'innovation et le changement constituent les pierres angulaires
sur lesquelles s'appuie la présente analyse. Une distinction s'est imposée entre
les notions d'innovation et de changement, chacune correspondant à des composantes
différentes des grands processus de transformation des institutions sociales, des organisations
et des pratiques. Alors que l'innovation sociale peut être associée ici à un
« projet du FASS » pour introduire quelque chose de nouveau dans le système de soins
et services, le changement lui, est le résultat des diverses modifications effectuées au
cours du processus d'implantation des divers projets.
Approche méthodologique
L'analyse a procédé par étapes successives. Un premier niveau général d'analyse a
permis de caractériser les projets. L'analyse s'est par la suite complexifiée pour dégager
des regroupements de projets pour effectuer une analyse transversale. Celle-ci a permis
d'identifier les caractéristiques des projets qui semblent les plus favorables au changement,
ainsi que les conditions nécessaires à la production du changement dans le système.
L'analyse s'est articulée autour de trois grandes questions d'évaluation, à savoir 1)
comment se caractérisent les 40 projets québécois du FASS ; 2) quelles sont les caractéristiques
des projets qui offrent les meilleures capacités de changement pour l'amélioration
des services, des processus et des pratiques ; 3) quelles sont les conditions
nécessaires à la production et à la diffusion du changement dans le système
Cibles et stratégies des projets
En ce qui concerne la première question, l'évaluation montre comment se caractérisent
les différents projets à partir :
• de la population ciblée : soit la clientèle atteinte d'une maladie chronique spécifique
telle que le diabète, l'asthme, etc. ; la clientèle présentant une vulnérabilité particulière
telle que les personnes âgées ; la population d'un territoire donné, dans une
MRC par exemple ;