De l'innovation au changement - Gouvernement du Québec

Projet 2
Réseau régional de cliniques de prévention des maladies cardiovasculaires au Saguenay Lac-St-Jean
1. CLIENTÈLE VISÉE Population du Saguenay Lac St-Jean atteinte de maladies cardiovasculaires. En premier lieu : celle à haut risque et celle porteuse d’une
pathologie cardiovasculaire.
2. BUDGET ALLOUÉ 638 000 $
Type de projet : intervention – évaluation
À l'origine, le projet ne devait subventionner que le fonctionnement de six cliniques. Une septième s'est ajoutée pour desservir la
population autochtone de la réserve de Mashteuiatsh.
L'envergure régionale du projet a aussi permis de trouver des sources additionnelles de financement du privé qui ont paré aux lacunes du
budget de départ où la structure de coordination régionale a été minimisée.
3. CONTEXTE D’ÉMERGENCE
3.1 Pourquoi le changement Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont la première cause de mortalité au Québec et au Saguenay Lac St-Jean (40 % de tous les
décès), en plus d'être la première cause d'hospitalisation et la seconde cause d'incapacité à long terme. Le Saguenay Lac St-Jean est une
région très touchée : 70 % de la population présente au moins 1 des 3 facteurs de risque majeurs de MCV et elle est une des régions les
plus durement touchées par ces maladies ; l’hypercholestérotémie familiale cause le développement prématuré d'arthériosclérose et ce, 6
fois plus qu'ailleurs. Une proportion de 38% des hommes de moins de 60 ans présentant une maladie cardiovasculaire fument toujours.
Discordance énorme entre les données probantes actuelles et l'intervention des services de santé.
Le projet vise à : 1) optimiser la prévention secondaire des maladies cardiovasculaires ; 2) favoriser l'initiation et le maintien des activités
de prévention primaire des maladies cardiovasculaires dans chacun des secteurs par le biais des structures mises en place ; 3) évaluer
l'efficacité et l'efficience d'un réseau intégré de services curatifs et préventifs en maladie cardiovasculaire ; 4) établissement d'un fichier
régional de la population porteuse d'une pathologie MCV avec évaluation complète de tous les facteurs de risque chez chaque individu.
3.2 Principales caractéristiques Le projet vise la création d'un Réseau régional de cliniques de prévention secondaire des MCV dans chacun des sept secteurs
sociosanitaires du Saguenay-Lac-Saint-Jean. L'objectif premier est d'optimiser la prise en charge des facteurs de risque de maladies
cardiovasculaires chez les personnes identifiées porteuses d'une MCV à l'aide d'un réseau coordonné d'intervenants, infirmières,
diététistes en soutien à l'intervenant principal, le médecin traitant. On retrouve une équipe de coordination régionale.
3.3 Objectifs de l’évaluation Le volet I vise à analyser l'influence des déterminants contextuels sur le développement et le degré de mise en œuvre du Réseau régional.
Il s'agit ici, ni plus ni moins, d'identifier les conditions propices au développement et à la mise en œuvre du Réseau régional en lien avec
les structures, les ressources humaines, les politiques, etc.
Le volet II permet d'analyser les variations dans l'implantation sur l'efficacité du projet. Il s'agit ici d'identifier les niveaux de mise en œuvre
à partir des composantes du projet, des pratiques de mise en œuvre et des pratiques courantes en principe touchées par l'intervention.
Ensuite, il s'agit de mettre les niveaux de mise en œuvre en relation avec les effets.
4. PROCESSUS DE MISE EN ŒUVRE
4.1 Modalités de mise en oeuvre Réorganisation des services à l’échelle des secteurs sociosanitaires ; introduction d’un modèle de prestation de services visant
l’optimisation de la prise en charge des facteurs de risque ; mécanismes de coordination régionale ; identification des personnes atteintes ;
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