De l'innovation au changement - Gouvernement du Québec

Projet 17
La pratique médicale de l’avenir (PMA) Phase II
Un système d’optimatisation de la planification et de la prestation des soins de première ligne
4. PROCESSUS DE MISE EN ŒUVRE
4.1 Modalités de mise en oeuvre Le modèle à implanter comprend 5 éléments : 1) transmission électronique d’information sur les médicaments dispensés et de résultats
de tests de laboratoire aux médecins en cabinet privé ; 2) un mécanisme électronique de consentement dynamique ; 3) un système
informatisé de surveillance et d’alerte pour des problèmes de prescription et de fidélité au traitement et de rappels ; 4) le développement
d’une infrastructure permettant la mise sur pied et la mise à jour de normes de pratique contemporaines pour la prestation optimale des
soins ; 5) un sytème de surveillance de l’état de santé de la population visant les problèmes de santé les plus communs.
4.2 Enjeux ou défis posés par
l’innovation
Dispersion des omnipraticiens en cabinets privés et cliniques ; médecins travaillant souvent dans plusieurs milieux, chacun ayant sa
propre méthode de documentation et de gestion.
La majorité des médecins sont des « illettrés informatiques » d’où le défi de livrer un système à valeur ajoutée qui comble les
inefficacités de la pratique courante et offrent un meilleur accès à l’information clinique.
Sécurité de l’information et de la transmission (encodage).
Recrutement des participants et suivi des médecins impliqués.
4.3 Conditions favorables ou facilitantes Le prototype PMA-2 prendra avantage des éléments uniques du système de santé canadien qui facilitent une génération avancée de
produits informatiques cliniques interchangeables développés pour les omnipraticiens avant la mise en place éventuelle de réseaux
informatiques de santé. Les avantages du système de santé canadien découlent de la présence d’un unique payeur des services de
santé - le gouvernement. Finalement, PMA-2 misera sur des partenaires établis entre le secteur privé et les intervenants-clés qui
influenceront la diffusion du prototype dans le réseau sociosanitaire - la Régie de l’assurance maladie du Québec, le Collège des
médecins du Québec, les régies régionales de la santé et des services sociaux et les hôpitaux québécois.
En collaboration avec le Collège des médecins du Québec, le prototype PMA-2 définira un processus servant à traduire et à mettre à
jour les normes de pratique professionnelle.
L’élément clé du succès d’un réseau provincial de ce type est la gestion efficace de la sécurité et de la confidentialité des informations.
4.4 Obstacles Consentement des usagers (3 formulaires distincts) puisque le projet se heurte à une réglementation sur les renseignements privés et
publics.
L’utilisation adéquate des outils informatiques par les médecins et un soutien de ceux-ci demande un temps considérable.
5. BILAN DE L’EXPÉRIMENTATION
5.1 Résultats Le projet se positionne sur :
LOGISTIQUE INFORMATIQUE : accès au système ; sécurisation du poste de travail du médecin ; la carte d’habilitation ; gestion des
cartes d’habilitation ; accès au poste de secrétaire ; communications entre le poste du médecin celui et la RAMQ ; types de
communications avec la RAMQ ; inscription des nouveaux patients pour le transfert de données ; développement du consentement
électronique ; refus des participants ; résultats de laboratoires ; intégration des nouvelles données ; sauvegarde des données ; maladies
à déclaration obligatoire ; services d’assistance pour problèmes techniques.
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