De l'innovation au changement - Gouvernement du Québec

5. BILAN DE L’EXPÉRIMENTATION
Projet 29
Promotion de la prévention clinique (PPC) : un projet de promotion des pratiques préventives démontrées efficaces auprès des
médecins de première ligne de la Montérégie
délégués, l'effet de saturation du médecin attribuable aux visites rapprochées et d'autres facteurs circonstanciels pourraient expliquer
l'augmentation du taux de refus.
La période estivale s'est avérée très défavorable à l'organisation des ateliers, comme d'ailleurs aux visites. De plus, le long format de
l'atelier (3 heures), la compétition avec les activités de formation organisées par l'industrie pharmaceutique et la surcharge de travail des
cliniciens ont été à l'origine des difficultés importantes de recrutement et des désistements fréquents de dernière minute.
5.1 Résultats Ouverture d'un canal de communication entre les omnipraticiens et la santé publique : le projet PPC a démontré qu'il était possible d'entrer
en contact avec la grande majorité des omnipraticiens en pratique privée pour leur proposer des guides de pratique clinique élaborés par
la santé publique.
Expérimentation de nouvelles stratégies novatrices : la pénétration des visites a atteint l’objectif initial de 75%.
La durée prolongée de la rencontre avec le médecin, le nombre élevé de visite sur une période d’un an (jusqu'à 5) et la priorité accordée
aux délégués de la santé publique par rapport à ceux de l'industrie pharmaceutique, témoignent de l'intérêt des médecins pour la
prévention.
Le projet PPC a dépassé son objectif de déplacer pour un atelier plus de 20% des médecins rencontrés, allant jusqu'à un tiers des
médecins pour le groupe NNS. En comparaison, l'industrie pharmaceutique n'obtient habituellement que moins de 10% de présence pour
les formations qu'elle propose aux médecins.
Plus de 90% des médecins répondant au questionnaire se sont déclarés satisfaits des outils et les deux tiers les ont jugés utiles pour leur
pratique. L'outil pour les patients " Ligne info-actif Montérégie " n'a pas eu l'impact espéré.
Le projet a dépassé ses objectifs pour ce qui est d'établir un canal de communication avec les omnipraticiens, en rencontrant 66 à 92%
des médecins visés jusqu'à 5 reprises, pour des durées moyennes de 5 à 24 minutes. Le taux de participation de ces médecins aux
ateliers a été de 21 à 33%, et la satisfaction à l'égard des activités du projet de 76 à 95 %.
Rentabilité : Il n'existe pas de données précises concernant la prestation des services préventifs dont nous avons fait la promotion en
Montérégie. L'évaluation du projet a permis de mesurer une amélioration du counselling pratiqué par les médecins ciblés. Dans le cas
d'une intervention reconnue efficace et rentable comme le counselling anti-tabagisme, un gain potentiel a été réalisé.
Malgré les ressources limitées allouées pour l'évaluation du projet, celle-ci a réussi à dégager une tendance robuste à l'amélioration de la
pratique du counselling par les médecins visités, en pré-post intervention (NNS) et par rapport au groupe témoin (ONO). Dans l'enquête
menée auprès des patients, considérés comme une source d'information fiable, cette tendance est significative tant pour la performance
que pour la durée du counselling, en particulier pour les thèmes VIH/grossesse et tabagisme dans la population générale (p