De l'innovation au changement - Gouvernement du Québec

Projet 15
Quality of Outpatient Geriatric Psychiatric Consultation :
do referring consultant physicians and patients agree , région de Montréal
Évaluation du processus de consultation externe en psychiatrie gériatrique pour les patients âgés déprimés: perspective du
patient, de sa famille, du médecin référent et du médecin
1. CLIENTÈLE VISÉE Tous les patients de 65 ans et plus référés à la clinique externe de psychiatrie gériatrique de l’Hôpital St-Mary’s. L’intervention vise
spécifiquement les patients référés pour dépression et autres troubles psychogériatriques (anxiété et déficits cognitifs).
2. BUDGET ALLOUÉ 35 000$
Type de projet : Le rapport final parle d’une évaluation, mais il s’agit avant tout d’une étude descriptive.
3. CONTEXTE D’ÉMERGENCE
3.1 Pourquoi le changement La prévalence de la dépression majeure chez une population âgée dans la communauté est de 6%. Cependant, moins de 20% de ces
patients déprimés reçoivent un diagnostic et un traitement adéquat. Ces patients âgés déprimés sont le plus souvent isolés et non
motivés à obtenir de l’assistance du CLSC ou des ressources communautaires. En plus de leur pauvre qualité de vie, la dépression
représente un risque important de co-morbidité à cause d’une alimentation et d’une hydratation médiocres, une fidélité douteuse à la prise
de leurs médicaments et une négligence accrue face à leurs problèmes médicaux. Un tel état accroît l’utilisation inappropriée des
ressources hospitalières (urgence, soins médicaux et psychiatriques) lorsque le patient se présente ou est finalement porté à l’attention
des intervenants.
3.2 Principales caractéristiques This study is expected to contribute in an innovative fashion (evaluation of the intervention) to the consultation model between primary care
physicians and psychiatrist; (this model is at the center of the “virage ambulatoire”) by: 1) provision of an adequate description of the
process and its problems/limitations; and 2) clarification of potential obstacles in the consultation process (desire by the primary care
physician to refer again; the desire of the patient/family to actually see a psychiatrist they are referred to by their primary care physician;
the ability of the primary care physician to effectively manage the elderly depressed patient in the community).
Le projet vise à faciliter et à améliorer la participation du médecin expert dont l’opinion est requise par le médecin de famille pour mieux
l’aider à traiter ces patients et utiliser au mieux les ressources disponibles, donc une meilleure consultation entre le médecin de famille et
le psychiatre gériatrique.
This study will enable the project team to gather information on: 1) how the consultation process is perceived by the primary care
physician, the patient/family and the psychiatrist; 2) potential problems in communication between physicians (primary care and specialist);
3) the eventual implementation of recommendations.
3.3 Objectifs de l’évaluation Ce projet vise à évaluer une intervention qui facilite l’intégration des services pour les personnes âgées déprimées à risque entre les
milieux suivants : l’hôpital (clinique externe), le CLSC, le bureau du médecin de famille référent ; et entre les intervenants que sont les
médecins de famille et psychiatres spécialisés en psychiatrie gériatrique. Les objectifs spécifiques visent : 1) To describe the sociodemographic
profile of the patients referred for consultation. 2) To describe the reasons for the referral and the expectations from the
consultation from the perspectives of the patient/family, the referring physician and the psychiatric consultant. 3) To assess the referring
physician’s perceptions of the consultation 1-month post-consultation (type of consultation, reason for referral and implementation of
recommendations). 4) To assess the level of satisfaction by the patient/family immediately after the consultation.
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