De l'innovation au changement - Gouvernement du Québec

Projet 24
La télémédecine au service des régions du Québec : un projet de démonstration aux Îles-de-la-Madeleine
1. CLIENTÈLE VISÉE Population des Îles-de-la-Madeleine, soit environ 14 000 personnes auxquelles s’ajoutent 36 000 touristes durant la période estivale.
Applications prévues : cardiologie, dermatologie, gynéco-obstétrique, orthopédie, psychiatrie, radiologie, traumatologie.
Applications non prévues et réalisées : chirurgie plastique, génétique, orthophonie, endocrinologie, neurologie, ORL, réadaptation,
chirurgie vasculaire.
2. BUDGET ALLOUÉ 815 765$
Type de projet : intervention, évaluation (pilote)
3. CONTEXTE D’ÉMERGENCE
3.1 Pourquoi le changement Les problèmes d'accessibilité des services en région éloignée sont importants. Le problème de l'écart entre centre et périphérie en termes
d'accès aux services et soins spécialisés se pose avec beaucoup d'acuité. Bien souvent, les médecins en région éloignée n'ont pas les
ressources spécialisées ni les moyens techniques disponibles dans les grands centres. Ainsi, en situation d’urgence, ils capitalisent
davantage sur leur initiative, leur débrouillardise et leur expérience, interprétant eux-mêmes, le cas échéant, des radiographies complexes
et des résultats d’examens cliniques en l’absence, sur place, d’un radiologiste ou de tout autre spécialiste. En cas de doute, ils devront se
résoudre à attendre les avis de consultants externes disponibles par téléphone lorsqu'ils ont reçu les documents par courrier (radiographie,
etc.) ou lors de leurs cliniques itinérantes, ou encore procèderont au transfert du patient en grand centre malgré les risques que cela
comporte. Le patient attend donc plus longtemps que ceux des grands centres et surtout, court plus de risques.
Environ 2 400 transferts vers d'autres hôpitaux de référence, plus environ 60 transports d'urgence par avion ambulance.
3.2 Principales caractéristiques Le projet portait sur la conception et la mise à l’essai d’un réseau de télémédecine reliant un établissement de santé situé aux Îles-de-la-
Madeleine, le Centre hospitalier de l’Archipel, à différents centres de référence régionaux et suprarégionaux de l’Est du Québec.
Cependant, des besoins sont vites apparus dans d’autres domaines impliquant notamment des professionnels autres que médecins de
sorte que le projet de télémédecine est devenu dans les faits un projet de télésanté, si l’on réfère aux définitions qui suivent. La
télémédecine se définit comme : « tous les services médicaux offerts grâce à un ensemble de technologies qui permettent de
communiquer à distance », alors que pour la Table ministérielle en télésanté, du MSSS, « la télésanté désigne les soins et services de
santé, les échanges audiovisuels à des fins éducatives et de recherche ainsi que le traitement de données clinico-administratives
effectués à distance par le biais d’une communication électronique ».
Objectif général du projet de démonstration : améliorer l'offre de services spécialisés aux populations des régions éloignées, en
l'occurrence celle des Îles. Objectifs spécifiques : 1) améliorer la communication entre les professionnels de la santé œuvrant sur tout le
continuum de services ; 2) faciliter la prise de décision clinique, la prise en charge thérapeutique et le suivi des patients en région ; 3)
améliorer et rationaliser la prestation de services spécialisés en région ; 4) supporter l'organisation du travail dans l'ensemble des secteurs
de services de l'établissement ; 5) supporter l'utilisation des services au niveau local en région ; 6) augmenter l'autonomie de
l'établissement de santé en région ; 7) améliorer les conditions pouvant influencer la santé et 8) améliorer la rentabilité du système de
santé.
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