De l'innovation au changement - Gouvernement du Québec

1. CLIENTÈLE VISÉE Médecins omnipraticiens et leurs clients
Projet 17
La pratique médicale de l’avenir (PMA) Phase II
Un système d’optimatisation de la planification et de la prestation des soins de première ligne
2. BUDGET ALLOUÉ 705 645 $
Type de projet : intervention, évaluation (pilote)
Note : Le projet a également obtenu du financement de diverses institutions privées et publiques : Purkinje Inc. (60 000 $), Motus Inc.
(51 250 $), Régie régionale de la santé et des services sociaux de Montréal-Centre (60 000 $), Collège des médecins du Québec
(15 000 $), McGill University Health Center (100 000 $), pour des contributions totales de 286 250 $.
3. CONTEXTE D’ÉMERGENCE
3.1 Pourquoi le changement Trois problèmes font obstacle à la prestation optimale de services de santé efficients 1) les délais dans l’obtention d’information
nécessaires (les médicaments dispensés et résultats de tests diagnostiques) à la prise de décision clinique 2) les délais dans
l’application des résultats de la recherche et à la pratique médicale (ex. mesures de soins préventifs et gestion des maladies et 3) le
manque d’information nécessaire à l’évaluation et à la planification des services de santé.
Problèmes rattachés à la disponibilité et la suffisance de l’information clinique - information qui est exigée pour la prise de décision
diagnostique et thérapeutique optimale. La connaissance des médicaments actifs et la fidélité au traitement, les résultats de tests de
laboratoire, les rapports de consultation et les hospitalisations récentes.
Les effets secondaires associés aux médicaments représentent la sixième plus importante cause de mortalité aux États-Unis, et les
personnes âgées sont sur-représentées au point de vue des admissions hospitalières pour cause de maladies reliées aux médicaments.
Dans un essai particulier, la toxicité par surdose de médicament était la raison citée pour approximativement la moitié des épisodes
d’effets secondaires causés par les médicaments.
Le système de santé effectue présentement un virage ambulatoire, mais aucun mécanisme n’a été mis en place pour la collecte
d’information populationnelle sur l’état de santé de la population ou pour l’évaluation de l’efficacité des méthodes d’intervention qui sont
en constante évolution. Les concepteurs de programme et les décideurs utilisent généralement les sondages d’opinion sur la santé, les
informations recueillies de façon routinière sur les admissions hospitalières et la facturation des professionnels de santé pour obtenir
des profils de prévalence des problèmes de santé et effectuer la revue d’utilisation des servies. Ces sources de données ont des
limitations connues : les études en coupe transversale sont biaisées par la sous-représentation des malades, pauvres et des peu
instruits qui sont moins portés à participer à de telles études. L’information clinique contenue dans les réclamations pour services
médicaux rendus par les médecins est souvent incomplète et inexacte.
3.2 Principales caractéristiques Dossier patient électronique (DPI)
Soutien informatisé pour les médicaments : optimatisation du processus de décision clinique des omnipraticiens par l’accès à
l’information clinique.
Système novateur de surveillance des risques de santé, prévalence de la maladie, soins préventifs et gestion des maladies chroniques.
3.3 Objectifs de l’évaluation L’évaluation porte sur les bénéfices attendus du système PMA-2: 1) améliorer l’accès à l’information clinique, 2) optimiser l’implantation
des normes de pratique contemporaines au moyen d’alertes et de rappel informatisé au niveau des patients et 3) rehausser la qualité de
l’information disponible pour la planification et l’évaluation des services de santé de première ligne au niveau de la population.
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