De l'innovation au changement - Gouvernement du Québec

Projet 26
Effets des modes d’intégration des services en émergence dans la région sociosanitaire des Laurentides
1. CLIENTÈLE VISÉE Population ayant des problèmes de santé physique et personnes âgées en perte d’autonomie de la région des Laurentides
2. BUDGET ALLOUÉ 312 000 $
Type de projet : évaluation
3. CONTEXTE D’ÉMERGENCE
3.1 Pourquoi le changement Le manque de concertation et d’intégration des ressources sociosanitaires est perçu comme affectant défavorablement la qualité et le coût
des services. Pour pallier ces lacunes, le Québec a entrepris de réformer en profondeur son système de services de santé et de services
sociaux. Pour apporter des correctifs, deux séries de mesures sont proposées : le virage ambulatoire et la reconfiguration du réseau, qui
vise la création de réseaux intégrés de services pour accroître la concertation des ressources et l'intégration des services offerts à la
population. La stratégie privilégiée au Québec à cet égard est le regroupement d'établissements.
3.2 Principales caractéristiques Par la transformation de son réseau, la Régie des Laurentides poursuit deux objectifs en ce qui à trait aux efforts consacrés à des fins
administratives. Le premier est de ramener le pourcentage des dépenses totales consacrées à des fins administratives à un niveau
comparable à celui observé dans l'ensemble du Québec. Le deuxième est d'accroître le pourcentage des dépenses totales consacrées
aux services à la clientèle.
Les effets escomptés de la transformation du réseau de la région des Laurentides et de la mise en place d'un mode d'intégration
concernent (1) la nature, (2) l'accessibilité, (3) la continuité des services, (4) la rétention de la clientèle au sein de la région ou de chacun
des bassins ainsi que (5) les efforts consacrés aux fins administratives relativement à ceux déployés aux services à la clientèle.
L’approche adoptée dans les Laurentides laisse l’initiative aux responsables locaux, s’oriente vers une organisation des services par
territoire et fixe aux établissements des objectifs de rationalisation administrative. Là où les établissements concernés n’arrivaient pas à
s’entendre sur les moyens à prendre pour atteindre ces objectifs, la Régie se réservait le droit d’intervenir.
Le territoire est divisé en cinq bassins.
Trois avenues sont identifiées par la Régie régionale : 1) la modification du cadre juridique des établissements pour les placer sous une
même autorité administrative (fusion); 2) l'allocation collective ou le partage des ressources entre les organisations des bassins; 3)
l'organisation conjointe de la prestation de service. Cette collaboration inter-organisationnelle est souhaitée pour la mise en place de
chacun des réseaux de services.
3.3 Objectifs de l’évaluation Objectifs : 1 - dégager le ou les modes les plus susceptibles de réaliser l'intégration (taux de rétention, changements dans les pratiques
professionnelles et organisationnelles, l'accessibilité, la continuité, la globalité des services et la réduction des coûts) ; 2 - repérer les
conditions associées à l'obtention de ces résultats.
4. PROCESSUS DE MISE EN ŒUVRE
4.1 Modalités de mise en oeuvre Dans le cadre de la reconfiguration des services et du virage ambulatoire au Québec, la RRSSS des Laurentides se démarque des autres
RRSSS par une approche qui laisse l'initiative aux responsables locaux des 5 bassins du territoire quant au mode d'intégration des
services ; c'est aux établissements de chaque territoire et à leurs partenaires de convenir des moyens à mettre en œuvre pour intégrer les
services, effectuer le virage ambulatoire et atteindre les objectifs de services à la population et de réduction des coûts.
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