De l'innovation au changement - Gouvernement du Québec

Projet 2
Réseau régional de cliniques de prévention des maladies cardiovasculaires au Saguenay Lac-St-Jean
4.2 Enjeux ou défis posés par
l’innovation
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intégration verticale et territoriale des ressources disponibles. Changements au niveau structurel / organisationnel, professionnel et du
processus relationnel entre les acteurs.
Le plus grand défi est de maintenir le rythme de croisière et d’assurer la progression constante de la référence des clients par les
différents milieux d'intervention.
Un autre défi est d'adapter les modèles actuellement appliqués de façon presque exclusive dans les grands centres mieux adaptés à la
réalité de région périphérique où les bassins de population et les ressources humaines, matérielles et financières sont moindres, tout en
assurant la qualité des programmes et la sécurité des interventions.
Un des autres défis éventuels, mais davantage à plus long terme, est d'assurer une mesure d'impact des effets sur la santé d'une telle
organisation de dispensation de soins et de services préventifs. Ce n'est souvent qu'avec ce type de mesure qu’on peut vraiment
influencer les politiques par la mise en valeur d'arguments économiques permettant la poursuite et le développement d'interventions à
visée préventive.
4.3 Conditions favorables ou facilitantes Il semble que le fait de disposer d'argent a grandement favorisé la concertation et la mobilisation des partenaires.
L'ajout, à partir du mois d'août 1998, d'un médecin-cardiologue détentrice d'un fellowship en réadaptation cardiaque, à l'équipe régionale
de planification et de coordination des activités, a offert la précieuse opportunité de structurer le Réseau régional, dès le départ, en
fonction de développement complet des services de réadaptation cardiovasculaire dans la région.
La concertation de toutes les personnes concernées par le projet (intervenants du réseau, médecins superviseurs et médecins traitants,
gestionnaires, etc.). Pour ce faire, des efforts importants ont été faits pour que tous soient informés et consultés à chacune des étapes
d'élaboration du projet.
L'implication, dès la présentation du projet au FASS, de la Régie régionale et la présence constante dans l'équipe de coordination
régionale d'une représentante de cette organisation, a été un des éléments-clés de l'actualisation du Réseau, un puissant catalyseur de la
concertation régionale et un atout indispensable dans l'articulation des différentes démarches administratives et organisationnelles liées à
l'implantation du Réseau.
L'initiation du projet par des représentants des organisations régionales que sont la Clinique régionale des maladies lipidiques et l'hôpital
régional offrant des soins tertiaires de cardiologie, a permis de mettre à profit, dès le départ, les expertises spécialisées de la région et
d'en mobiliser les forces vives.
Le projet de départ a été modifié afin de pouvoir accueillir sans difficultés l'ajout de programmes permettant des interventions complètes
de réadaptation cardiovasculaire dans la région tout en respectant les échéanciers et les budgets prévus.
L'instauration d'une structure organisationnelle régionale grâce à la mise en place d'un protocole d'entente avec tous les établissements
hôtes d'une clinique. Ce protocole a permis de préciser le fonctionnement attendu et les responsabilités de part et d'autre.
Le protocole d'entente et les programmes de formation du personnel des cliniques ont permis de mettre l'emphase sur l'uniformité de
l'information véhiculée au regard de la prévention secondaire des MCV, sur la dispensation de soins et services de qualité équivalente
partout sur le territoire et sur la continuité des soins pour la clientèle des cliniques.
Le projet a bénéficié d'une couverture médiatique importante permettant d'assurer sa visibilité pour la population et les professionnels de
la santé de notre région.
L’évaluation occupe une place clé et est perçue comme un outil pour procéder au jour le jour aux adaptations des mécanismes, stratégies
et procédures liées à l’implantation et à la mise en œuvre du projet.