De l'innovation au changement - Gouvernement du Québec

Projet 14
Système de services intégrés pour personnes âgées en perte d’autonomie (SIPA), région de Montréal
4. PROCESSUS DE MISE EN ŒUVRE
4.1 Modalités de mise en oeuvre Le projet se déroule sur deux sites pilotes, soit les territoires des CLSC Côte-des-Neiges et Bordeaux-Cartierville. Sur chacun de ces sites,
le SIPA local offre une gamme complète de services (sociaux et médicaux, hospitaliers, de longue durée, hébergement médicalisé,
communautaires, soins à domicile, etc.). Privilégie l’orientation communautaire des prestataires et organismes de services.
Le SIPA est implanté sur chaque territoire de CLSC qui est responsable d’organiser le SIPA.
Le SIPA est le point d’entrée unique pour la personne âgée en besoin de services pour maintenir son autonomie.
4.2 Enjeux ou défis posés par
l’innovation
En principe, le SIPA local devrait avoir la responsabilité pour l’ensemble des personnes âgées de son territoire. Il s’agit donc d’une
responsabilité de population. Il faut changer les façons de VOIR les choses, la perspective des acteurs. Le problème ne réside pas dans le
« Quoi faire », mais dans le « COMMENT faire ».
Le projet s’est développé en plusieurs phases. Au cours la première, on a décidé d’implanter les modèles cliniques et de gestion
seulement. Il était clair pour les promoteurs qu’il serait trop difficile pour les sites d’absorber à la fois une modification de leurs
comportements cliniques et de l’organisation des soins et, en plus, une transformation aussi radicale que le passage d’un budget global à
un budget par capitation.
Le fonctionnement des SIPA est régi par des règles différentes de celles en vigueur dans les établissements du réseau de la santé et des
services sociaux.
Capacités des sites pilotes : exercer la responsabilité clinique peu importe le lieu de prestation des services (notion d’intégration) ;
changer la configuration de l’utilisation des services dans le sens d’un déplacement des services institutionnels (surtout CH) vers les
services de première ligne et de maintien dans la communauté.
4.3 Conditions favorables ou facilitantes Soutien de la RRSSS de Montréal-Centre et du MSSS.
Adhésion des acteurs et organisations au modèle clinique de gestion SIPA.
Établissement d’ententes de collaboration avec des partenaires sectoriels et multisectoriels.
Mise en place graduelle de changement.
Planification, élaboration de protocoles.
Un bulletin d’information sur le déroulement de l’expérimentation est publié aux 2 mois par la régie régionale de Montréal-Centre : 200
copies circulent.
Capacité d’adaptation des intervenants parce que l’introduction d’une innovation demande des constats et des réajustements.
Comité ad hoc mis sur pied pour solutionner les problèmes spécifiques au fur et à mesure.
Excellente collaboration et complicité entre les gestionnaires de la RR de Montréal-Centre, des directions d’établissements, des équipes
locales et régionales et de l’équipe d’évaluation.
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