De l'innovation au changement - Gouvernement du Québec

Projet 23
Implantation d’un programme de formation à distance soutenu par les technologies de l’information
à l’intention du personnel infirmier pour la dispensation des services de santé en milieux isolés, région de la Côte-Nord
1. CLIENTÈLE VISÉE Les infirmiers et infirmières (n=33), les médecins (n=5) et les gestionnaires (n=4) œuvrant en Basse-Côte-Nord. La région compte 15
communautés qui possèdent les caractéristiques propres à des milieux isolés. La population régionale se chiffre à 6000 habitants.
Indépendamment de la communauté, la population varie de 100 à 800 personnes.
2. BUDGET ALLOUÉ 748 213 $
Type de projet : intervention, évaluation (pilote)
3. CONTEXTE D’ÉMERGENCE
3.1 Pourquoi le changement L’isolement de ces communautés est marquant et il crée plusieurs problèmes au plan de l’organisation et de la disponibilité des services
de santé. L’un de ces problèmes est que la faible densité de population rend impossible la présence continue de médecins dans les
localités. Selon la taille de la population, le médecin se déplace de façon ponctuelle dans ces communautés pour assurer une présence
selon une fréquence d’une visite au deux semaines jusqu’à une présence aux deux mois. Ce phénomène de la visite de médecins
itinérants se rencontre constamment dans les dispensaires autochtones.
En conséquence, l’infirmière s’avère la seule ressource professionnelle qui, en matière de santé, peut assurer le service 24 heures sur 24
dans ces communautés petites localités totalement isolées. L’infirmière se voit ainsi confrontée à une variété de situation, allant des
affections courantes jusqu’aux situations urgentes. Elle est aussi appelée à offrir une vaste gamme de services allant de la promotion de la
santé à la prévention de la maladie, aux soins thérapeutiques ainsi qu’aux soins de réadaptation.
Aucune reconnaissance du titre d’infirmière praticienne n’existe actuellement au Québec. Cela entraîne des problèmes de recrutement et
de rétention de personnel qualifié en Basse-Côte-Nord (BCN), avec comme conséquence directe l’absence de continuité et une qualité
inférieure de services de santé primaires offerts à la population.
Les infirmières sont touchées par un taux de roulement assez élevé. Il va sans dire que la fluctuation de la composition de l’équipe
médicale et les changements relativement fréquents de l’équipe d’infirmières occasionnent une discontinuité des soins.
Actuellement, les infirmières doivent se déplacer à l’extérieur du territoire pour recevoir de la formation. Les frais de déplacement de ces
dernières, de même que les coûts rattachés à leur remplacement temporaire, sont élevés.
3.2 Principales caractéristiques Programme de formation d’études supérieures en soins cliniques destinés exclusivement aux infirmières en territoires isolés (BCN),
supporté par les technologies de l’information (vidéoconférence).
Le fait d'utiliser la vidéoconférence est l'élément novateur du projet permettant d'amener la formation dans un milieu isolé où exerce
l'infirmière.
Le but du projet était d'implanter un programme de formation continue soutenu par les technologies de l'information de type
vidéoconférence pour améliorer la prestation de soins intégrés et globaux dans le contexte où les médecins ne sont pas présents sur une
base permanente. À court terme, les objectifs étaient de favoriser le développement clinique des infirmières en contribuant à 1)
l'acquisition de connaissances et de techniques de soins avancés ; 2) au développement des habiletés et du jugement clinique ; 3) au
développement d'une meilleure collaboration interdisciplinaire ; 3) au développement d'une expertise et d'une culture de formation à
distance pour les milieux isolés.
3.3 Objectifs de l’évaluation 2 étapes : 1) évaluation de l’implantation et évaluation des effets à court terme (uniformisation des connaissances cliniques, apprentissage
de techniques en soins avancés et prise de nouvelles responsabilités) et 2) évaluation des effets à moyen terme (amélioration de l’accès
aux soins primaires, changements de pratiques professionnelles et organisationnelles et dans la disponibilité et l’utilisation des ressources)
et à long terme (changements dans la qualité des soins primaires, dans l’autonomie des infirmières et la rentabilité).
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