De l'innovation au changement - Gouvernement du Québec

Projet 25
Évaluation de la programmation régionale de soins et de services de courte durée et du
Centre hospitalier ambulatoire de Laval (CHARL), région de Laval
1. CLIENTÈLE VISÉE Population lavalloise pour les problématiques suivantes : pédiatrie, gériatrie, maladies respiratoires et oncologie
2. BUDGET ALLOUÉ 526 995$
Type de projet: évaluation
3. CONTEXTE D’ÉMERGENCE
3.1 Pourquoi le changement Le Ministre de la SSS a décidé de créer un nouvel établissement comme levier à l'implantation de la programmation de soins et de
services ambulatoires et a désigné Laval.
Profonde remise en question du processus de l'hospitalisation traditionnelle ; contraintes financières ; changements démographiques vers
le vieillissement des populations et nouveaux besoins associés ; modes d'organisation de prise en charge inefficients et mal adaptés aux
besoins des personnes âgées ; changements de valeur.
Développement des connaissances et progrès de la technologie évitent des hospitalisations et expliquent le virage de l'hôpital vers
l'ambulatoire, sans parler des économies que ce virage génère et ce que le virage comporte comme transferts de responsabilités et de
coûts vers les patients, les familles et le milieu communautaire.
3.2 Principales caractéristiques Ce projet englobe l’évaluation de la programmation régionale de soins ambulatoires (PRSA) qui comporte 13 programmes et 87 mesures
ou interventions plus ou moins complexes, et la création du CHARL. Les fonctions du CHARL touchent la production de soins et services
ambulatoires spécialisés en complémentarité avec les autres établissements existants et la coordination trans-établissements de la PRSA.
L'évaluation porte sur l’implantation et les effets des programmes de gériatrie, des maladies respiratoires et d’oncologie, retenus pour la
création du Centre hospitalier ambulatoire régional de Laval et la mise en place de la programmation régionale en matière de soins et de
services de courte durée.
Intégration clinique via le programme régional de soins et services englobant les volets pré, per et posthospitaliers par « épisodes de
soins ».
Développement d’une « vitrine technologique » pour supporter la transmission des informations cliniques via le dossier minimal patient et
l’index patient régional.
4. PROCESSUS DE MISE EN ŒUVRE
4.1 Modalités Le Conseil d'administration de la Régie de Laval mettait sur pied en décembre 1995 le Comité d'implantation du centre hospitalier
ambulatoire dont la mission était de proposer une nouvelle façon d'organiser les services de courte durée. Celui-ci concluait qu'il était
possible de rencontrer l'objectif de desservir 65 % de la clientèle lavalloise et de combler le besoin en services de courte durée en misant
sur une programmation de substitution des activités hospitalières conventionnelles par des activités ambulatoires et sur la nécessité de
combler un besoin de 100 lits conventionnels additionnels pour l'année 2006.
Le Centre hospitalier ambulatoire régional de Laval (CHARL) a ouvert ses portes le 17 mai 1999 dans des locaux temporaires. Depuis
lors, avec le déploiement des différentes mesures, sur une période de deux ans le CHARL offre des services dans plusieurs disciplines
dont la pédiatrie, la cardiologie, la pneumologie, la néphrologie et la santé des femmes.
L’expérience de consolidation du réseau régional de soins spécialisés à Laval met de l’avant trois stratégies pour atteindre ses objectifs :
une stratégie d’augmentation de l’intégration des ressources et services, une stratégie d’augmentation de la disponibilité de ressources et
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