De l'innovation au changement - Gouvernement du Québec

4. PROCESSUS DE MISE EN OEUVRE
4.1Modalités de mise en oeuvre
4.2Enjeux ou défis posés par
l’innovation
4.3 Conditions favorables ou
facilitantes
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Projet 23
Implantation d’un programme de formation à distance soutenu par les technologies de l’information
à l’intention du personnel infirmier pour la dispensation des services de santé en milieux isolés, région de la Côte-Nord
Technologie de l'information : formation à distance par vidéoconférence.
Développement des habiletés informatiques des infirmières.
Assurer une transmission audiovisuelle.
Implantation des systèmes de communication dans les dispensaires de la Basse-Côte-Nord (janvier 1998).
Contrôle de la qualité des installations des technologies d’information (fiabilité, qualité de réception, etc.) (mai 1998).
Pour tout le personnel infirmier, le facteur qui a été le plus facilitant pour les Modules I et II est très certainement la professeure de l'UQTR.
On souligne presque unanimement son dynamisme, ses connaissances et plusieurs aspects liés à ses compétences relationnelles. On
cite le mode d'enseignement, i.e. l'interactivité que permet la vidéoconférence.
Le fait que tous les cours soient enregistrés sur cassette et qu'il y ait donc la possibilité de reprendre certains cours lors d'une absence ou
encore pour approfondir certaines notions est également un facteur facilitant qui obtient une deuxième place.
Le fait de posséder de l'expérience clinique a beaucoup facilité leurs apprentissages ou la poursuite de leur formation.
Selon les gestionnaires, la flexibilité et la collaboration de l'UQTR de même que la flexibilité du CSBCN concernant les heures des cours et
enfin la motivation du personnel ont été les trois facteurs qui ont le plus facilité la tenue de cette formation.
Les gestionnaires et les médecins s'entendent pour dire qu'un des principaux facteurs facilitants dans ce projet a été la grande implication
de la conseillère en formation et responsable du projet. Selon ces deux groupes de répondants, elle a su mobiliser les gens, régler les
problèmes rapidement et faire preuve de beaucoup de dynamisme. On a même mentionné que si elle n'avait pas été là, le projet n'aurait
probablement pas pu se tenir.
4.4 Obstacles Les infirmières inscrites au programme de formation possèdent peu ou pas de connaissances en informatique et ont des habiletés plutôt
réduites dans ce domaine.
Certains protocoles de formation n'avaient pas reçu l'aval du Collège des médecins du Québec et on a renoncé à les développer
(systèmes oto-rhyno-laryngologique ; ophtalmologique, respiratoire et cardio-vasculaire ; conditions ou systèmes endocrinien,
tégumentaire, neurologique, musculo-squelettique, de l'abdomen et conditions de santé mentale ; évaluation de la santé de l'enfant).
Chacun de ces modules devait initialement inclure des protocoles basés sur des ordonnances médicales permanentes. Ces protocoles
permanents n'ont finalement pas été intégrés à la formation. Cette décision fait suite à une recommandation formelle émise par le
secrétariat général du CMQ puisque l'infirmière devant poser des gestes médicaux de nature implique qu'il devrait y avoir un comité
provincial qui se penche sur leur approbation avant la mise en œuvre. Quoique reconnaissant la spécificité de la pratique infirmière en
milieu isolé, le CMQ considère que ces protocoles permanents devraient faire l'objet d'une résolution approuvée conjointement entre les
deux ordres professionnels que sont le CMQ et l'Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ). Le projet du CSBCN a donc dû
temporairement renoncer à l'introduction des protocoles permanents dans la formation, modifiant considérablement les formations dans
les aspects liés au contenu, au suivi et à l'encadrement clinique.
Le temps exigé par cette formation soit pour suivre les cours, faire les travaux individuels ou de groupe ainsi que les études est considéré
comme le facteur le plus contraignant par l'ensemble du personnel infirmier.
Pour les gestionnaires, les facteurs les plus contraignants sont liés soit à l'implantation, soit à la tenue de la formation. Lors de
l'implantation, les contraintes de temps et les délais serrés les ont bousculés dès le départ.
La circulation de l'information relative à ce projet est jugée insuffisante, autant par les gestionnaires, le personnel infirmier que par les
médecins.
Les problèmes technologiques fréquents en début de formation ont suscité également beaucoup de réactions négatives et demandé
beaucoup plus de temps que prévu à la coordonnatrice de la formation.