De l'innovation au changement - Gouvernement du Québec

Projet 21
Info-Santé CLSC : projet pilote d'intervention téléphonique en santé mentale, région de l’Outaouais
1. CLIENTÈLE VISÉE La formation et les protocoles infirmiers en santé mentale ont été conçus pour les infirmières qui font de la réponse téléphonique dans les
services Info-Santé CLSC de la province. Les protocoles infirmiers couvrent différentes problématiques s'adressant à une clientèle enfant,
adolescent, adulte, personnes aînées et leurs proches.
2. BUDGET ALLOUÉ 225 143 $
Type de projet : intervention – évaluation (pilote)
N.B.: Ce budget tient compte du temps lié à la production et à la validation des protocoles infirmiers, du temps de formation des infirmières et
des coûts liés à l'évaluation du projet.
3. CONTEXTE D’ÉMERGENCE
3.1 Pourquoi le changement Les infirmières expriment un besoin de formation plus pointue en santé mentale pour répondre plus adéquatement aux appels et orienter les
personnes vers les ressources appropriées.
Depuis la mise en place du service Info-Santé CLSC partout au Québec, sa notoriété et son utilisation ont progressé au-delà des prévisions
initiales. Ainsi, un peu plus de 2,4 millions d'appels ont été traités en 1997-1998, soit 323 appels pour 1 000 personnes. Parallèlement, on
assiste à un virage ambulatoire au niveau de la santé mentale. L'état dépressif, l'alcoolisme et la toxicomanie, l'accroissement du nombre de
suicides et d'actes violents traduisent des malaises profonds qui affectent toutes les couches de la société. À cause de la fragilité des
personnes mises en cause, il y va de l'intérêt de tous d'insister sur les besoins d'outils pertinents et de formation des intervenants directement
impliqués à la première ligne. Dans un continuum de services, cette prestation de services intégrés prend toute son importance au point
d'entrée du réseau.
Sur le plan de la santé mentale au Québec, les Info-Santé CLSC se situent de biais avec les centres de crise et Tel-Aide. En effet, la majorité
des appels reçus par les infirmières ont pour motif des problèmes de santé physique. Mais à l'évaluation, on constate que, sous-jacent à la
problématique physique, il existe souvent un problème de santé mentale vécu par l'individu ou son entourage.
3.2 Principales caractéristiques Ce projet vise deux objectifs généraux : développer des protocoles infirmiers traitant de problématiques de santé mentale les plus récurrentes
lors des appels téléphoniques et tester empiriquement l'impact de ces protocoles auprès des infirmières.
Le projet vise à développer des protocoles infirmiers afin d'aider les infirmières de l'Info-Santé CLSC à intervenir auprès des clientèles
présentant des problèmes de santé mentale ; à offrir une formation en santé mentale aux infirmières (formule atelier) axée sur l'intervention
téléphonique en lien avec les protocoles développés ; et à mesurer les impacts de l'utilisation de ces protocoles et de la formation lors des
interventions téléphoniques des infirmières aux niveaux de leur satisfaction et de leur performance.
3.3 Objectifs de l’évaluation Évaluation des impacts de l'utilisation des protocoles en santé mentale avec pré-test (3 mois avant) et post-test (3 mois après). Devis
comparatif entre la région de l'Outaouais et celle de l'Estrie, deux régions desservant une population assez homogène quant au nombre de
personnes au niveau socio-économique et de la densité urbaine.
4. PROCESSUS DE MISE EN ŒUVRE
4.1 Modalités de mise en oeuvre Implantation de protocoles infirmiers impliquant leur production et leur validation, une formation des infirmières et l'évaluation de leur impact.
4.2 Enjeux ou défis posés par
Aucune information à ce sujet
l’innovation
4.3 Conditions favorables ou facilitantes Aucune information à ce sujet
4.4 Obstacles Délais trop courts pour mesurer le changement souhaité.
Trois mois étaient nettement insuffisants pour acquérir une bonne maîtrise des protocoles d'autant plus qu'ils n'étaient pas informatisés.
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