De l'innovation au changement - Gouvernement du Québec

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Projet 35
L’implantation dans les CLSC du Québec d’un protocole de dépistage systématique
des femmes victimes de violence conjugale. tout le Québec
4.3 Conditions favorables ou facilitantes Une recherche évaluative réalisée préalablement à l’implantation du protocole a démontré l’efficacité du protocole.
L’expérience a suscité un grand intérêt et une forte demande d’instrumentation et de formation.
4.4 Obstacles Discussions éthico-légales soulevées par certains groupes ont affecté le cours de l’évaluation. Par exemple, la résistance des archivistes
relativement à l’utilisation des grilles au dossier. Ces questionnements ont amené une divergence d’opinion des experts juridiques sur
cette question. Beaucoup de temps pour obtenir les opinions définitives : 10 mois pour la Commission d’accès à l’information ; 2 ans pour
l’association des CLSC. Pourtant, un avis initial avait été obtenu, mais il n’a pas satisfait tous les acteurs visés. Occasionne délais et
compromet d’une certaine façon l’expérimentation. Par exemple, application suspendue dans certaines régions dans l’attente des avis
légaux.
Durée de la formation trop courte, trop peu de temps pour la discussion, insuffisance d’information sur les outils.
Quelques résistances face à l’approche jugée trop féministe, sur le caractère intrusif du dépistage, aux problèmes éthiques et au caractère
systématique du protocole.
En même temps que l’implantation du protocole, il y avait l’implantation d’un nouveau cadre SIS des CLSC qui demandait une formation
de 6 jours, ce qui fait que les gestionnaires n’étaient pas enclins à libérer leur personnel pour 2 autres jours de formation.
Courts délais pour réaliser l’évaluation ont été insuffisants pour mesurer les effets sur les changements de pratique.
Le roulement du personnel est important ; perte d’environ un tiers du personnel formé près de 2 ans plus tard.
Restructuration du réseau et les réorganisations internes constituent aussi des obstacles importants.
Craintes de surcharge et de ne pas pouvoir offrir les services post-dépistage.
Services aux hommes violents non disponibles.
Pression lourde amenée par l’implantation de nouveaux outils comme le protocole : les intervenants se retrouvent avec un accroissement
de la tâche.
5. BILAN DE L’EXPÉRIMENTATION
5.1 Résultats Accueil enthousiaste réservé au projet dans l’ensemble des CLSC et un nombre d’inscriptions dépassant largement les prévisions des
responsables de l’implantation .
141 CLSC impliqués ; 10 853 personnes formées.
Ouverture, intérêt et taux de satisfaction élevés de la part des professionnels et des gestionnaires ayant participé aux formations
dispensées notamment sur les aspects suivants : qualité des informations, contenu concret, sensibilisation acquise concernant la
problématique et compétence des formatrices.
Meilleure reconnaissance de la problématique chez les intervenants et les gestionnaires.
Application inégale : dans certains cas on ne dépiste que les nouvelles clientèles.
Même si plusieurs intervenants prétendaient en savoir assez sur la violence conjugale, la majorité a reconnu qu’ils ne connaissaient pas
grand chose et que deux jours ne sont pas suffisants. La formation a donc mis en évidence la méconnaissance clinique liée à la violence