De l'innovation au changement - Gouvernement du Québec

De l'innovation au changement : les leçons tirées des projets québécois financés par le fonds pour
l'adaptation des services de santé (FASS) (QC- 421)
Des acteurs qui composent avec les leviers du système (les structures de gouverne, les
modes de rémunération, les modes d'allocation des ressources, etc.) ne gèrent pas nécessairement
de l'innovation, mais ils gèrent un processus de changement.
Quand on cherche à transformer les pratiques des professionnels, on gère aussi du
changement sans qu'il s'agisse toujours d'une innovation. Ce qu'il faut retenir, c'est que
le changement n'est pas forcément tributaire de l'introduction d'une innovation, mais qu'il
est le fruit d'un processus dynamique de transformation.
« Le concept de changement est généralement entendu et défini soit
comme un processus, soit comme un écart dans le contenu de ce qui est
observé. Dans le premier cas, le terme changement est utilisé pour désigner
la progression des événements, le cheminement entre des situations
différentes dans le temps. Dans le second, il est utilisé afin de décrire le
bilan des différences observables empiriquement dans la forme, la qualité
ou l'état des situations elles-mêmes. » (Dufour et Lamothe, 1999)
La figure 1 tente de représenter ce processus dynamique, c'est-à-dire le cheminement
de l'action innovante dans le temps et dans l'espace, pour en arriver à observer des
changements ou, du moins, à les anticiper. Ce processus est caractérisé par une progression
en « dents de scie » avec des moments où les choses avancent positivement,
avec des moments où des forces d'inertie ralentissent le processus ou le font reculer, ou
encore produisent des effets non prévus qui peuvent remettre en question l'innovation.
Le changement observable est la résultante de ce processus. Or, entre le projet de départ
(innovation) et la résultante observée (changement), plusieurs facteurs interviennent
et la présence ou l'absence de conditions particulières peut aussi bien assurer la
réussite du processus d'implantation que le conduire à un résultat mitigé, voire à un
échec.
Figure 1
De l'innovation au changement
Processus
de mise en oeuvre
INNOVATION
CHANGEMENT
Facteurs contextuels
et structurels
Conditions plus
ou moins propices
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