De l'innovation au changement - Gouvernement du Québec

Projet 29
Promotion de la prévention clinique (PPC) : un projet de promotion des pratiques préventives démontrées efficaces auprès des
médecins de première ligne de la Montérégie
6. POTENTIEL DE GÉNÉRALISATION
6.1 Pérennité Les activités du projet ne sont pas habituellement financées par l'État, et la Régie, fiduciaire de l'accord de contribution, nous a signifié
récemment qu'elle ne financerait pas la poursuite du projet, avant même d'en avoir reçu les résultats. Nous recherchons actuellement de
nouvelles sources de financement.
Les promoteurs comptent sur de nouvelles sources de financement comme l’industrie pharmaceutique pour assurer la continuité du projet
après la subvention actuelle du FASS. Un financement mixte public-privé pourrait être la solution la plus viable.
6.2 Conditions nécessaires Les effets notés dans cette évaluation reflètent des changements à court terme. La persistance de ces effets à moyen et long terme reste
à démontrer. Des interventions de renforcement seraient sans aucun doute nécessaires, comme les médecins interrogés l'ont fortement
recommandé au cours des entrevues.
Développer et garder à jour des systèmes d'information concernant les interventions préventives efficaces.
Définir les priorités d'intervention et coordonner les actions de santé publique pour éviter la sollicitation excessive des professionnels et
pour établir une synergie des stratégies de prévention-promotion clinique et communautaire.
Mieux établir le niveau des pratiques et les besoins des cliniciens. Développer et maintenir une banque de données à cet effet.
Pour la visite des professionnels, systématiser une approche sur les heures de rendez-vous, planifiée longtemps à l'avance et non "
comme un cheveu sur la soupe ". Un sondage effectué par les délégués auprès de nos médecins répondants démontre que la quasitotalité
accepteraient de recevoir des délégués pour 4 thèmes par an sur des rendez-vous planifiés.
Continuer de développer des approches de counselling ultra-court inspirées du marketing pour de nouveaux thèmes et des clientèles
spécifiques (jeunes, personnes âgées, défavorisées).
Monitorer les coûts réels des interventions, incluant le temps des professionnels affectés au développement et au soutien des
interventions.
6.3 Avantages généralisation Déléguées : l'observation directe d'une dizaine de visites suggère que l'approche des déléguées du projet est à la fois sympathique et
professionnelle, fortement centrée sur le produit plutôt que sur les besoins du client. Il est possible que ce type d'approche s'avère trop
superficiel pour opérer des changements importants, surtout chez les médecins peu intéressés au produit ou résistants.
Les programmes de santé publique peuvent bénéficier des méthodes développées par le projet pour faire passer leurs messages à travers
le canal clinique de première ligne et établir un partenariat efficace avec les cliniciens.
Le projet PPC a ouvert entre les médecins de pratique privée et la santé publique un nouveau canal de communication. On peut y faire
circuler de part et d'autre les informations portant sur les priorités nationales, les programmes et ressources communautaires disponibles,
les pratiques efficaces, les besoins et les difficultés ressentis par les divers intervenants.
La Montérégie est une région comportant une grande agglomération urbaine, de petites villes et des régions rurales, un territoire assez
représentatif de l'ensemble du Canada. La visite de délégués médicaux est une méthode universellement utilisée par l'industrie
pharmaceutique et familière aux médecins. Quant aux pratiques préventives efficaces, elles sont largement reconnues. Il y a toutes les
raisons de croire qu'un tel projet est facilement transposable dans d'autres régions du Québec et du Canada.
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