De l'innovation au changement - Gouvernement du Québec

Projet 33
L’élaboration et l’application de lignes directrices pour l'optimisation des pratiques médicales, phase II
régions de Montréal, Laval, Montérégie et Saguenay-Lac-St-Jean
analyse rigoureuse des pratiques médicales locales dans le domaine ; un mécanisme de validation des recommandations envisagées ;
3) la ligne directrice doit être élaborée par un groupe d'experts représentatifs des différents utilisateurs éventuels. Cela implique que le
groupe détienne, dans son ensemble, une solide expertise dans l'utilisation des données probantes et l'expertise d'un spécialiste de
processus, surtout quand elles abordent des pratiques controversées. L’expérience démontre hors de tout doute la pertinence et l'utilité
d'associer un représentant du public ou des patients au groupe d'experts ; 4) un rôle de leadership au Collège des médecins du Québec.
Quel que soit le groupe ou l'organisme qui exprime le besoin de disposer d'une ligne directrice ou prend l'initiative de l'élaborer, il importe
que la démarche soit placée sous la responsabilité d'un organisme qui possède la légitimité nécessaire sur le plan scientifique et clinique
pour en garantir la rigueur et la crédibilité ; 5) le groupe d'experts ne pourra réaliser son travail que si on est en mesure de mettre à sa
disposition les outils qui y sont nécessaires. Or le CMQ n'a pas présentement les ressources nécessaires pour exercer ce leadership et
cette responsabilité exigeante.
Un leadership... et du temps pour l'exercer - Toute activité de diffusion ou d'appropriation régionale ou locale doit avoir reçu l'appui
explicite des autorités du milieu où elle se déroule et être portée par une personne qui jouit à la fois de l'appui de ces autorités et d'un
leadership reconnu par le milieu.
L'investissement dans la production d'une ligne directrice de pratique dont le plan de diffusion et d'implantation n'est pas déjà établi avec
les partenaires concernés - du moins dans ses grandes lignes - est un mauvais investissement.
La production de lignes directrices de pratique est une responsabilité de la profession médicale. Elle doit le rester même si certaines des
ressources nécessaires se retrouvent au sein du réseau des organisations gouvernementales et para gouvernementales.
6.3 Avantages généralisation Les résultats obtenus ont convaincu l'équipe de projet que la production de lignes directrices de pratique est un des éléments essentiels
au développement de mécanismes efficaces d'assurance de la qualité qui s'appuient sur une logique de formation professionnelle
continue plutôt que sur une logique de contrôle. Elles sont des véhicules qui permettent de rejoindre un grand nombre de professionnels
pour communiquer de nouvelles connaissances ou faire le point sur des sujets controversés.
Les expériences menées dans le cadre de cette recherche portent à croire que la diffusion et l'appropriation des lignes directrices peuvent
être renforcées par des interventions de type activités de formation médicale continue, organisées à l'échelle régionale ou locale, mais à
l'initiative du milieu plutôt qu'à celle d'un organisme central.
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