De l'innovation au changement - Gouvernement du Québec
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Projet 34<br />
Transformation des pratiques des organismes commun<strong>au</strong>taires dans le cadre de<br />
la réorganisation <strong>du</strong> rése<strong>au</strong> de la santé et des services soci<strong>au</strong>x, tout le Québec<br />
Les princip<strong>au</strong>x facteurs générateurs de formalisation :<br />
Il y a des liens évidents entre la formalisation qui traverse les pratiques commun<strong>au</strong>taires et la réorganisation <strong>du</strong> rése<strong>au</strong> de la santé et des<br />
services soci<strong>au</strong>x, sans que la formalisation en soit nécessairement la conséquence directe. Les pratiques de partenariat sont plus<br />
nombreuses <strong>au</strong>jourd'hui qu'<strong>au</strong> début de la reconfiguration <strong>du</strong> rése<strong>au</strong>. Il y a une interface évidente entre l'avènement de ces pratiques<br />
partenariales et le développement de ce paradigme, qui apparaît dominant dans la réforme <strong>du</strong> rése<strong>au</strong>. On assiste donc <strong>au</strong> développement<br />
et <strong>au</strong> renforcement des lieux de concertation, bien que l'utilité propre de ces lieux soit perçue de façon variable, les liens avec le rése<strong>au</strong><br />
étant jugés les moins utiles par les répondants.<br />
Les groupes peuvent être amenés à s'inscrire de plus en plus à l'intérieur d'une logique de complémentarité des services avec le reste <strong>du</strong><br />
rése<strong>au</strong>. On parle ici plus précisément d'un " continuum de services ", ce qui accentue l'intégration <strong>du</strong> commun<strong>au</strong>taire <strong>au</strong> rése<strong>au</strong> public, qui<br />
devient alors un joueur parmi les <strong>au</strong>tres. <strong>De</strong> tels liens, parfois formalisés en protocole, encouragent le commun<strong>au</strong>taire à rechercher des<br />
expertises qui demandent des formations et des compétences plus grandes, parfois à l'image <strong>du</strong> rése<strong>au</strong>. Dès lors, le langage change, les<br />
approches <strong>au</strong>ssi, devenant plus collés <strong>au</strong>x normes institutionnelles.<br />
En termes d'effets perçus, les répondants ont d'ailleurs l'impression que comparativement <strong>au</strong>x années qui précèdent celles-ci, l'État<br />
répond de moins en moins <strong>au</strong>x besoins des populations desservies.<br />
L'évaluation fait bien ressortir l'ampleur des énergies consacrées à répondre <strong>au</strong>x exigences de nombreux bailleurs de fonds. Ces<br />
exigences sont perçues comme étant en h<strong>au</strong>sse, par rapport à 92-93. À cet égard, rappelons que les exigences des bailleurs de fonds<br />
sont également l'une des raisons identifiées par bien des groupes pour rechercher un personnel ayant une plus grande diplômation.<br />
En bref, les organismes commun<strong>au</strong>taires occupent une place grandissante dans la société québécoise. L'action des groupes est<br />
largement diversifiée mais certaines caractéristiques les rassemblent <strong>au</strong>tour de valeurs et de principes d'action communs (approche<br />
globale, enracinement dans la commun<strong>au</strong>té, participation des citoyens, rapports égalitaires, etc.). Le partage d'interfaces avec le rése<strong>au</strong><br />
institutionnel, dans les nombreux espaces de concertation, ainsi qu'à travers des collaborations sur le terrain, la sollicitation des instances<br />
<strong>du</strong> rése<strong>au</strong> à intégrer l'action des groupes commun<strong>au</strong>taires dans un " continuum de services «, l'alourdissement des problématiques<br />
vécues par les populations rejointes et l'alourdissement de la charge de travail qui en résulte sont parmi les facteurs qui contribuent à<br />
formaliser les pratiques des organismes : organisation <strong>du</strong> travail plus spécialisée, professionnalisation <strong>du</strong> personnel, caractère plus<br />
administratif <strong>du</strong> travail, mode d'action plus interventionniste, activités plus structurées, etc. La question de l'<strong>au</strong>tonomie constitue un enjeu<br />
majeur pour les organismes commun<strong>au</strong>taires. Les observations permettent d'affirmer que les organismes plus stables (accès à un<br />
financement de base, équipe régulière), qui appuient leur reconnaissance sur l'expertise qu'ils ont eux-mêmes développée et qui sont<br />
fortement enracinés dans la culture et les valeurs <strong>du</strong> mouvement commun<strong>au</strong>taires sont davantage en mesure de préserver leurs attributs<br />
commun<strong>au</strong>taires.<br />
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