De l'innovation au changement - Gouvernement du QuÃ©bec

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Projet 17 La pratique médicale de l’avenir (PMA) Phase II Un système d’optimatisation de la planification et de la prestation des soins de première ligne AVIS CLINIQUES : la promotion de la prévention de l’influenza et de la pneumonie bronchique ; réduction des maladies due aux médicaments ; optimisation des thérapies d’hypertension chez les diabétiques ; réduction de l’occurrence des prescriptions potentiellement inappropriées. ÉTHIQUE ET JURIDIQUE SANTÉ PUBLIQUE STANDARDS MÉDICAUX Résultats attendus : Avantages et désavantages perçus de l’accès électronique aux données cliniques : Les avantages possibles sont : − Intervention plus rapide lors de l’obtention de résultats de laboratoires anormaux, diminution du temps et coûts reliés à la transmission et à la gestion des résultats de laboratoires. − Profil pharmacologique plus complet et moins de temps pour l’obtenir. − Détection et intervention plus rapide des problèmes d’efficacité des traitements. Les désavantages possibles sont : − Médecin qui dispose de moins de temps pour son patient dû à l’utilisation de l’ordinateur. − Génération de conflits portant sur la surveillance de la fidélité au traitement, des visites à l’hôpital, à la salle d’urgence ou encore d’un refus de consentement. − Temps et stress reliés à l’adaptation au système informatisé, soulèvement de questions morales et légales en lien avec l’accès à l’information et la documentation informatisée. Barrières et éléments facilitateurs à l’utilisation de la documentation électronique et du système d’accès aux données cliniques : − L’accessibilité de l’équipement, la vitesse de l’ordinateur et de ses composantes ainsi que la fréquence de problèmes techniques. − Niveau de compétence informatique des médecins et des secrétaires. − Valeur perçue du système pour les soins cliniques et le travail administratif. − Le temps et le coût nécessaires à la conversion électronique des dossiers de même qu’à la formation. − Pourcentage de patients éligibles ayant un dossier électronique et pourcentage de visites notées dans le dossier électronique. − Pourcentage de jours de travail avec téléchargement d’information et pourcentage de résultats de laboratoire transmis par période de 12 heures. Le taux d’adhérence aux alertes et rappel devrait dépendre des : − Pourcentage de patients ayant eu un changement de thérapie / tous les patients avec alertes. − Pourcentage de patients suivis pour leur fidélité à la thérapie / tous les patients recevant les médicaments visés. − Pourcentage de patients ayant pris un rendez-vous pour le vaccin de la grippe / tous les patients avec des rappels préventifs. − Pourcentage de patients avec une recommandation de changement de thérapie / tous les patients avec alertes de modification du traitement. 89
Projet 17 La pratique médicale de l’avenir (PMA) Phase II Un système d’optimatisation de la planification et de la prestation des soins de première ligne Facteurs pouvant influencer les réponses : raisonnement du médecin pour adhérer ou ignorer les rappels ou les alertes - dépend du temps disponible, des risques et bénéfices perçus, la résistance du patient, etc. 6. POTENTIEL DE GÉNÉRALISATION 6.1 Pérennité Aucune donnée disponible. 6.2 Conditions nécessaires Aucune donnée disponible. 6.3 Avantages généralisation Aucune donnée disponible. 90
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RÉSUMÉ L'objectif principal de l'
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