De l'innovation au changement - Gouvernement du Québec

Projet 1
Un réseau de services de base intégré : le développer et en mesurer la perception qu’en ont la population et les intervenants
Région du Bas-St-Laurent (MRC Témiscouata & Matapédia)
Dans la population, qu’il s’agisse du degré d’information, de l’attitude face au virage ambulatoire ou de la satisfaction envers les services
reçus, l’évolution est généralement très positive dans les deux MRC.
Degré d’adhésion des intervenants à la transformation du réseau :
L’information sur la réorganisation des services par secteur, bien que largement diffusée, a rejoint 38% des employés. À l’intérieur même
de la MRC Témiscouata, plusieurs séances d’information et de consultation furent tenues. Pourtant, ils se sont dits moins bien informés en
général. Les gens plus scolarisés se sont dits mieux informés.
Dans la MRC de La Matapédia, les intervenants se disent mieux informés. Cela vaut pour le degré d’information générale, pour
l’information sur le service Info-Santé et pour l’information sur les services à domicile.
Peu de différences ont été observées dans la confiance envers les établissements de la MRC du Témiscouata. Dans cette MRC, l’indice
d’attitudes face au virage ambulatoire n’a pas varié sensiblement. Dans la MRC de La Matapédia, on constate une amélioration très
positive des attitudes envers le virage ambulatoire. Ce sont toujours les mieux informés et les plus scolarisés qui ont de meilleures
attitudes.
Les gens qui auront à subir les changements sont ceux affichant le moins de satisfaction face à la démarche.
Dans la MRC de La Matapédia, le très faible taux de répondants en 2001 est en soi une indication du manque d’intérêt qui semble être
principalement l’apanage des intervenants ne possédant pas de diplôme universitaire. La non-comparabilité des deux groupes de
répondants chez le personnel rend toute comparaison et toute conclusion très hasardeuses.
Perceptions et degré d’adhésion des médecins :
La seule différence significative entre les perceptions de 1998 et celles de 2001 sur le degré d’information des médecins du Témiscouata
concerne la fusion des établissements. Les médecins se disent mieux informés en 2001. Chez les médecins de La Matapédia, le degré
général d’information a baissé, tout comme le degré d’information sur la fusion des établissements. Par contre, ils sont mieux informés sur
le service Info-Santé et les services à domicile.
Le degré de confiance des médecins des deux MRC envers les établissements n’a pas varié de façon significative tout comme leur
perception de la qualité future des services. Ce degré de confiance est toutefois élevé pour les deux années.
Les médecins sont nombreux à être satisfaits de la démarche ayant mené à une nouvelle organisation des services de base (78,6%). Ils
sont également nombreux à entériner l’objectif central de cette réorganisation, soit l’accessibilité (85,7%) et les répondants font consensus
pour accepter de procéder à des changements dans l’organisation de leur pratique (92,9%).
Le point de vue des médecins sur la pratique groupée des médecins de famille est largement favorable (75%). Ils font également montre
de beaucoup d’ouverture face à l’élargissement du rôle des professionnels non médecins (87,5%), face à l’instauration de mécanismes de
liaison entre établissements et cliniques privées (87,5%). Ils sont également prêts à faire des modifications à leur organisation ou mode
de pratique pour une meilleure intégration des services (87,5%).
Le modèle de réseau de services de base (dans Témiscouata) répond bien à l’objectif d’amélioration de l’accessibilité. Le contenu du
panier de services est classique, c’est la façon de dispenser les services qui est plus originale. Dans le contexte de la fusion de deux
territoires de CLSC, la démarche réalisée a eu comme bénéfice secondaire la mise en contact des professionnels des deux territoires.
Cela a amené des ajustements réciproques dans la façon de concevoir les services à offrir et dans la façon de les dispenser. Le contenu
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