Alma Mater Studiorum – Università di Bologna - Cestim

Anche i medici specialisti sono tutti soci e volontari dell'Associazione e questo comporta che le
visite mediche, pur seguendo una cadenza regolare, seguano dei tempi abbastanza dilatati in
conformità con le disponibilità dei diversi professionisti. Ciò, a fronte di una richiesta molto
elevata, ha reso evidenti alcune difficoltà nella gestione delle prestazioni di medicina specialistica.
Nelle parole di un'operatrice:
“Per esempio l’ortopedico mi diceva “Mah, non è che poi noi facciamo 'sto gran lavoro, sarebbe bene che
un paziente, lo specialista lo prenda e lo segua durante il percorso dello sviluppo o la soluzione della sua
malattia.”. Qui col fatto che la cadenza una volta al mese può essere sufficiente, ma se ti si presentano
nuovi casi il problema è “Cosa faccio? Seguo i miei dieci pazienti che vedo due volte, oppure mi metto a
lavorare anche con nuovi casi?” entrambe le soluzioni ti portano a dire che un ortopedico è poco. Per la
specialistica va detto che per le attività va dato un seguito. E per dare un seguito ci vogliono risorse e
disponibilità. Capisci? L’ortopedico, da gennaio è venuto una volta al mese regolarmente. In una volta lui
può fare 8 visite. Se nelle seconde 8 visite, quindi nelle prime 16 visite, lui ha trovato 5/6 pazienti che
avevano bisogno di essere rivisti nel tempo, vuol dire che il cerchio si è già chiuso. E quindi il problema
nostro è “Seguo 16 pazienti e basta? Ma le richieste sono molte di più” . A me dispiace moltissimo di
questa cosa. La sto avvertendo veramente tanto.”[S1]
Il problema organizzativo che emerge da queste dichiarazioni è sostanzialmente la disparità tra le
risorse organizzative e le richieste di cura. Poiché Sokos è un'organizzazione la cui risorsa
principale è il tempo che i suoi membri decidono volontariamente di dedicarle, appare evidente che
questo non sia sufficiente a soddisfare tutte le richieste che potenzialmente ricadono su un servizio
medico così strutturato. Ecco che il dilemma organizzativo che si presenta e che tocca anche gli
operatori stessi quasi come una questione morale è: assicurare un'effettiva continuità di cura ai
pazienti presi in carico, oppure cercare di soddisfare la domanda di cura espressa dalla popolazione
straniera che afferisce all'ambulatorio? Nelle dichiarazioni e nelle pratiche quotidiane degli
operatori di Sokos sembra che non vi sia una presa di posizione netta verso una delle due soluzioni.
Piuttosto la strategia adottata è quella di valutare secondo il singolo caso per decidere, in base alla
gravità medica e ai percorsi biografici dei migranti e alle loro esigenze individuali se continuare a
seguire un paziente oppure se indirizzarlo verso una struttura pubblica mettendo a disposizione di
un altro paziente il posto libero.
Prestazioni di medicina di base e rilascio della tessera STP. Le prestazioni mediche di medicina di
base sono l'attività caratterizzante l'Associazione Sokos fino dalla sua fondazione nel 1993. I medici
di base che svolgono, ciascuno secondo le proprie disponibilità di tempo, attività continuativa sono
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