Alma Mater Studiorum – Università di Bologna - Cestim

comunicativa, nella quale interagisce con il migrante considerandolo prima di tutto come una
persona che sta vivendo un’esperienza biografica particolare, quale la migrazione. La situazione che
viene a crearsi è tale, che sembra far passare l’aspetto della malattia in secondo piano rispetto agli
altri argomenti che vengono discussi. Ad un certo momento il medico chiede il motivo per il quale
la persona è venuta a farsi visitare e questa inizia ad esporre il problema di salute che lo interessa. A
questo punto Marco inizia ad assumere un atteggiamento di propensione all’ascolto. Sta a sentire
molto attentamente la descrizione dei sintomi fatta dal paziente; interrompe poco solitamente solo
per chiedere dei chiarimenti, se le difficoltà linguistiche impediscono al migrante di farsi capire.
Allora chiede di ripetere. Quando il paziente non trova le parole giuste cerca di assisterlo:
suggerisce, completa, aiuta a spiegare. Successivamente il medico si alza dalla sedia, si avvicina al
paziente ed inizia a visitarlo: controlla la pressione, il battito cardiaco, le vie respiratorie e
ovviamente presta particolare riguardo al problema di salute specifico sofferto dal paziente.
L’aspetto interessante di questo modo di operare è che la malattia del paziente non è monopolio del
sapere tecnico detenuto dal medico, ma diventa terreno comune di confronto tra due
rappresentazioni della malattia: una generata dal sapere medico, l’altra dalle percezioni
dell’individuo malato. Infatti, l’interazione si sviluppa attorno alla narrazione della malattia
prodotta dal paziente. Marco non interrompe quasi mai il racconto, semmai lo tiene vivo con
ulteriori domande. Egli cerca costantemente di trovare la conferma delle proprie valutazioni
mediche nelle risposte del paziente. Questo non significa che il medico accetti di mettere totalmente
in secondo piano la propria autorità medica, la quale continua a pesare nel rapporto con il migrante;
ed infatti l’intervento che chiude la prassi della diagnosi e della prescrizione della cura è quello del
medico che stabilisce la propria definizione della situazione alla quale il migrante è tenuto a
conformarsi. Tuttavia appare evidente come il processo di definizione della malattia e della cura
diventi più aperto al contributo del paziente. Anche il flusso della comunicazione non sembra
seguire il “naturale” divario di potere connesso ai diversi ruoli sociali dal medico verso il paziente
straniero. E’ il migrante che, in relazione alla sua abilità linguistica, comunica una grande quantità
di informazioni, in sostanza racconta gran parte della sua biografia al medico il quale limita
all’essenziale il suo potere di normazione del comportamento e della gestione della salute del
paziente.
In generale ho osservato una certa elasticità da parte sia del medico che del paziente straniero
nell’interpretare i loro ruoli sociali così come conformati dalle aspettative reciproche. Il primo
infatti alterna un comportamento rispondente alle aspettative sociali sul suo ruolo: indossare un
camice, condurre la vestita medica in un determinato modo, scrivere le ricette per la prescrizione
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