Alma Mater Studiorum – Università di Bologna - Cestim

di inizio della stessa e la durata presunta del trattamento terapeutico, devono attestare
l'avvenuto deposito di una somma a titolo cauzionale, tenendo conto del costo presumibile
delle prestazioni sanitarie richieste, secondo le modalità stabilite dal regolamento di
attuazione, nonché documentare la disponibilità in Italia di vitto e alloggio per
l'accompagnatore e per il periodo di convalescenza dell'interessato.”
Terminiamo la trattazione della normativa nazionale esponendo brevemente alcuni commenti critici
su di essa. 145 Nel riprendere quanto detto a proposito dell'articolo 32 della Costituzione italiana,
ossia che la salute viene tutelata dalla Repubblica Italiana in quanto diritto dell'individuo e non del
cittadino italiano e quindi esteso anche ai non cittadini anche in base al principio gratuità delle cure
mediche per gli indigenti, viene messo in luce da alcuni autori che la salute del migrante viene persa
in considerazione soltanto indirettamente. Ciò significa che non sarebbe la salute del migrante in
quanto tale a rappresentare l'oggetto delle azioni di politica sanitaria, poiché essa sarebbe presa in
considerazione solo indirettamente in quanto mero riflesso dell'identificazione del cittadino italiano
che vedrebbe in essa una potenziale fonte di pericolo per la salute della popolazione autoctona.
Inoltre, su quanto previsto in tema di forniture di cure per i migranti regolari ed irregolari (articoli
34 e 35 del Testo Unico sull'immigrazione), si assiste al verificarsi spesso di comportamenti
difformi da parte dei gestori dei servizi sanitari che causano una non uniformità nelle modalità di
accesso e fruizione dei servizi da parte dei migranti. In particolare sembra essere elevato il grado di
discrezionalità nell'interpretazione e conseguentemente nell'applicazione della normativa vigente da
parte degli uffici periferici. 146 L'interpretazione di questo fenomeno viene fatta risalire alla pesante
influenza esercitata dalla rappresentazione sociale del migrante che, soprattutto se irregolare, è
dipinto come qualcuno che si appropria indebitamente delle “scarse” risorse del welfare. Ad essa si
aggiunge l'ignoranza della normativa, spesso riscontrata nelle pratiche attuate dagli operatori
sanitari, specialmente a livello amministrativo e che influisce ugualmente sulle modalità concrete di
relazione tra utente migrante e operatore dei servizi. 147
L'osservatorio epidemiologico delle diseguaglianze delle Marche (ARS Marche) individua ulteriori
criticità che, a fronte di una legislazione di tutela della salute contenente elementi di equità e il
riconoscimento del diritto universale alla salute, rischiano di invalidare la normativa specie per quei
gruppi di migranti più marginali, quelli privi di permesso di soggiorno. Alcuni ostacoli alla piena
145 Alcuni dei nodi problematici qui individuati, saranno oggetto di riflessioni più approfondite nel corso della seconda
parte di questo lavoro.
146 Tale discrezionalità può essere anche letta, a ragione, come l'inevitabile corollario della frammentazione delle
politiche di welfare.
147Cardamone G., Bracci F., Presenze, migranti ed accesso ai servizi socio-sanitari, Milano, Franco Angeli, 2005. pp.
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