Alma Mater Studiorum – Università di Bologna - Cestim

“Tu ti ammali e prima di entrare a curarti tu devi comprarti uno di questi (mostra il tesserino). Devi
pagare, non è gratis andare dal medico. Poi dopo, quando il medico ti ha visitato, ti scrive una ricetta per
comprare le medicine. Tutto devi pagare. Per avere delle cure mediche in Togo bisogna pagare sempre,
per ogni cura.”[M2]
“La difficoltà è che se non hai i soldi, non ti puoi curare. Se non hai i soldi, non ti prendono. I soldi per
pagare il letto, le medicine. Una volta era gratis, era tutto gratis.” [M10]
Queste tre interviste e ci introducono immediatamente al centro della questione: il costo delle cure
sanitarie nei paesi di provenienza. Tutti i migranti intervistati ci hanno parlato, con le ovvie
differenze proprie di ciascun paese, dei costi elevati che un malato deve sostenere per essere
adeguatamente curato. 274 Inoltre, soprattutto le persone provenienti dall'Europa dell'Est hanno
frequentemente sottolineato il cambiamento, non senza rimpianto, che ha investito i sistemi sanitari
dei loro paesi. Infatti, durante la transizione dall'economia di piano a quella di mercato nelle società
dell'ex blocco sovietico le strutture politiche ed economiche venivano rimosse senza che ve ne
fossero altre a sostituirle. Nel quadro del totale smantellamento dello stato sociale di matrice
socialista, 275 i sistemi sanitari sono stati tra i primi settori a subire un processo di privatizzazione che
ha avuto come principale conseguenza un peggioramento della qualità delle cure che hanno smesso
al contempo di essere fornite gratuitamente ma solo dietro pagamento.
Le interviste qui riportate sono estremamente emblematiche di un rapporto con i sistemi sanitari che
appare molto distaccato ed intriso di diffidenza. Il contatto con il sistema sanitario è doppiamente
svantaggioso poiché da un lato implica una spesa elevata in termini di risorse economiche da parte
del soggetto bisognoso di cure, dall'altro non assicura una risposte adeguate al del proprio problema
di salute. O per meglio dire, la salute individuale dipende spesso dalla quantità di risorse
economiche che un soggetto possiede e che gli assicurano non solo l'accesso alle cure sanitarie, ma
anche la qualità delle cure stesse in relazione alla disponibilità economica che è in grado di
impiegare per accedere alle prestazioni sanitarie. Si pensi, ad esempio, al basso stipendio percepito
da un medico specialista moldavo impiegato in una struttura sanitaria pubblica (150 euro). Questa
condizione genera meccanismi per cui i soggetti che sono disposti a pagare il medico che li prende
in cura, secondo una pratica ormai consolidata e ovviamente illegale, hanno assicurate da
274 E' il caso di un migrante di origine marocchina che ha raccontato dell'obbligo di pagarsi il filo chirurgico impiegato
nell'intervento a cui era stato sottoposto , o quello di una donna etiope la quale non ha potuto completare le cure in
seguito ad un aborto perché non era in grado di pagarle interamente.
275 Questa forma di organizzazione del Welfare state è stata anche definita da Donati “totale”, o “di pianificazione
totale” poiché lo Stato diventava l'unico attore capace di allocare risorse nei settori in cui interviene. A riguardo si
veda Donati P., Sociologia del terzo settore, Roma, Nis, 1996 p. 38
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