Alma Mater Studiorum – Università di Bologna - Cestim

quella indiretta. Tuttavia a differenza di quest’ultima, l’autonomia e lo spazio di azione del migrante
vengono ridimensionate e messe in secondo piano, quando non addirittura inglobate dall’agire del
medico, che diviene l’attore principale, il custode della salute del migrante.
I medici di Sokos non intervengono direttamente solo nei riguardi delle strutture sanitarie ma
interagiscono anche con altri soggetti, per la verità molto meno frequentemente, il cui peso è
determinante perché un migrante irregolare possa salvaguardare la propria salute.
Descrivo qui di seguito un evento che dà conto di questa affermazione.
Durante un pomeriggio in ambulatorio mi è capitato di assistere ad una telefonata tra un medico di
Sokos e la datrice di lavoro di una donna impiegata nel lavoro di cura con un anziano. Questa
telefonata avviene in segreteria dove il medico donna e la paziente arrivano al termine della visita.
Il medico parla con la figlia della persona assistita dalla migrante (di nazionalità moldava) perché
vuole assicurarsi che la sua paziente possa seguire la cura prescritta, senza che sia la datrice di
lavoro a stabilire i tempi della stessa in conformità al lavoro di assistenza che svolge la migrante.
Fatto che era già avvenuto in precedenza. La questione è che la paziente soffre di pressione alta ed
ha un battito cardiaco accelerato, ragion per cui secondo il medico serve urgentemente un
elettrocardiogramma da prenotare presso un ospedale cittadino. Il medico vuole essere certa che la
sua paziente ci vada subito ( tramite la sua impegnativa “urgente”) e non tramite la prenotazione
fatta dalla datrice di lavoro, priva del carattere d’urgenza come era già successo un’altra volta. Nella
conversazione tra le due il medico di Sokos sottolinea con tono garbato ma deciso che il medico è
lei e che le sue prescrizioni vanno eseguite secondo quanto è lei stessa, e non altri, a stabilire.
Concludiamo le nostre osservazioni sostenendo che il ruolo di gatekeeper che i medici di base sono
tenuti a svolgere in un sistema sanitario fondato su principi universalistici della gratuità delle
prestazioni, è svolto dai medici di Sokos in modo non restrittivo tale da consentire un effettivo
accesso alle cure sanitarie da parte dei migranti irregolari. L’accesso alle cure sanitarie infatti non è
una conclusione necessaria della percezione di un bisogno di aiuto da parte di persone che
giudicano non soddisfacenti le proprie condizioni di salute, ma è una tappa di un percorso che si
avvia solamente a condizione che si realizzino una serie di circostanze socialmente definite ( ad
esempio la ricerca e il reperimento di informazioni e la legittimazione ad intraprendere questo
percorso di cura) in mancanza delle quali l’incontro tra domanda e offerta di cura manca o diviene
insufficiente o incongruente. 311
L’agire diretto o indiretto dei medici di Sokos è di fondamentale importanza perchè si colloca nella
311 A.Bruni, R. Fasol, S. Gherardi, L’accesso ai servizi sanitari, traiettorie, differenze, disuguaglianze, cit. p. 20
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