Alma Mater Studiorum – Università di Bologna - Cestim

5.4 Rotture e ricomposizioni nell'interazione medica.
Passiamo ora ad esaminare l'insieme di elementi che, con intensità e sfumature diverse, rientrano in
quella parte dell'interazione medica che precedentemente abbiamo definito come “negoziazione”.
La quasi totalità degli elementi individuati rappresentano altrettante criticità attraverso le quali si
dispiega il rapporto tra medico e paziente.
La prima area di criticità è rappresentata dalla comprensione linguistica. Sono soprattutto i medici a
denotare le difficoltà nell'interazione verbale con i pazienti.
“A volte, non ti nascondo che fai un po' di fatica, nei giorni in cui sei oberato dal lavoro, a capire bene
quali sono i sintomi, come si è presentato il problema di salute, se c'era stato altre volte. C'è da dire che
questo è influenzato anche dalla lingua e in questo siamo noi che siamo ignoranti... io stesso con l'inglese
me la cavicchio ma potrei fare di più; quindi sarebbe importante che anche noi avessimo più
dimestichezza con le lingue straniere. C'è soprattutto un'incomprensione a livello linguistico poi
comunque con un linguaggio non verbale forse si arriva a capirsi, eh! O si trova qualcuno in ambulatorio
che ti possa fare da interprete. Non ti nascondo che a volte bisogna essere abbastanza precisi e per certi
versi questa incomprensione linguistica può essere uno scoglio.” [S4]
“La maggior parte delle persone, o si fa capire, o vengono con l’interprete. La difficoltà più grande ce
l’ho con i pakistani. Perché quando parlano tra loro si dicono cento mila parole ma quando ti devono dire
il sintomo, ti dicono due cose basta e tu non capisci mai perché questa difficoltà. Però bisogna andare al
di là di questo perché altrimenti non capisci, devi insistere. A volte devi essere anche brusco, sennò non
arrivi a capire” [S2]
E' evidente che per il medico l'incomprensione linguistica diventa un impedimento alla
comprensione dei sintomi sofferti dal paziente e di conseguenza alla diagnosi della sua malattia.
Spesso l'incomprensione a livello linguistico è dovuta in primo luogo alla scarsa conoscenza della
lingua italiana. Esiste poi anche un problema di natura semantica poiché a volte nella definizione di
alcune parti del corpo o di uno stato di malessere non si riscontra una sovrapposizione completa dei
significati semantici delle parole nelle varie lingue. 316 I medici di Sokos sono consapevoli
dell'importanza fondamentale rivestita da una corretta comprensione linguistica e ricorrono quindi
anche a forme di comunicazione che impiegano il linguaggio non verbale oppure, quando ve ne è la
316 E' il caso ad esempio della parola “rene” che in lingua somala indica una parte del corpo diversa di quella definita
nella lingua italiana. Riguardo ai livelli di incomprensione medico-paziente si veda: Mazzetti M., Livelli di
incomprensione medico-paziente straniero, in Pasini N., Picozzi M. (a cura di), Salute e immigrazione, un modello
teorico-pratico per le aziende sanitarie, cit. p. 78
191