Alma Mater Studiorum – Università di Bologna - Cestim

“C’è un medico a cui dico perché sono qui e lui magari mi fa la richiesta per mandarmi da un altro
medico da qualche parte per fare le analisi, però mi spiega tutto, anche le cose più piccole. A me va bene,
così sono sicuro di non sbagliare.” [M2]
Possiamo leggere l’arricchimento delle capacità di gestione della propria salute da parte dei
migranti dovuto al processo di trasferimento di informazioni sopra descritto, anche servendoci
dei concetti di functionings e capabilities sviluppati dall’economista indiano A. K. Sen. 308
L’azione dei medici , permettendo ai migranti di essere adeguatamente curati anche all’esterno
del circuito medico di Sokos, produce un rinforzo dei loro functionings. La migliore capacità di
azione dei soggetti che ne deriva genera un aumento delle capabilities, ossia la capacità che essi
hanno di raggiungere determinati obiettivi e quindi di condurre una buona esistenza.
Secondo questa interpretazione l’azione di Sokos si prefigura fortemente incentrata sull’obiettivo
di dare al migrante alcuni strumenti che lo mettano in grado di condurre in prima persona e con
consapevolezza i propri rapporti medici. Infine essa tende ad accrescere l’autonomia dei soggetti,
che smettono quindi di essere unicamente degli utenti passivi del servizio per acquisire un
maggiore protagonismo e centralità nella gestione del proprio stato di salute.
Ma la funzione “dell’azione sanitaria indiretta” acquista un significato ulteriore poiché attraverso
un’interazione fortemente dialogica, il medico mette in condizioni il migrante di capire, e
qualche volta di fare propria, la subcultura medica evitando in tal modo il fenomeno della
“dispersione sanitaria”. Questo fenomeno è tutt'altro che marginale. Infatti spesso gli operatori
dei servizi sanitari non verificano la comprensione delle informazioni in possesso del migrante, il
quale fatica a concepire i contenuti di una cultura medica, specialistica e di per sé difficilmente
comprensibile. Questa incomprensione delle logiche mediche e di quelle del sistema sanitario
aumenta con il peregrinare da un medico ad un altro o da un servizio ad un altro senza capirne i
veri motivi. Ciò genera nel migrante frustrazione e rinuncia a continuare le cure fino a giungere
all’abbandono dell’idea stessa di cura. 309
In ultima analisi, le abilità e le competenze acquisite dal migrante nel rapporto con i servizi
sanitari, nonché il grado di autonomia con cui riesce a gestirle, lo tutelano dall’uscita dal circuito
istituzionale di cura, cosa che lo esporrebbe seriamente al rischio di cronicizzate stati di malattia
e di conseguenza lo espone al rischio di povertà mancando egli, in quanto irregolare, di forme di
308 A K. Sen definisce i funzionamenti (functionings) come “le diverse condizioni di vita che siamo in grado o meno di
realizzare” mentre definisce “la capacità (capabilities) la nostra abilità a realizzarle” in Sen A. K., Il tenore di vita.
Tra benessere e libertà,Venezia, Marsilio, 1993, p. 53
309 Allievi S., “Corpi migranti.Culture, religioni, salute e malattia in una società plurale”, in Guizzardi G., Star bene.
Salute, salvezza tra scienza esperienza e rappresentazioni pubbliche, Bologna, Il Mulino, 2004 p.308
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