Alma Mater Studiorum – Università di Bologna - Cestim

dell'istituzione sanitaria. Il simbolo che certifica materialmente il bisogno di cura del migrante è il
tesserino STP che diventa così il titolo di accesso alle cure sanitarie anche nei casi in cui non è
previsto. Si crea così la situazione paradossale nella quale il migrante deve aver già certificato il
proprio stato di bisogno di cure mediche prima di presentarsi davanti alla stessa Istituzione medica
che avrebbe il compito di certificarlo.
Nell'analisi delle modalità di accesso dei migranti al servizio medico di Sokos abbiamo dovuto
individuare in primo luogo i principali elementi distintivi di Sokos, i valori che orientano il suo
agire organizzativo, ovvero la cultura di servizio propria di Sokos.
Questa organizzazione assume il diritto alla salute, peraltro coincidente con quello all'assistenza
sanitaria, come “universale”, per la quale ogni essere umano deve avere la possibilità di accedere a
questo diritto senza alcun tipo di discriminante. Sokos elabora una concezione di salute “ampia”,
poiché la salute non si riduce alla sola assenza di malattia ma mira al raggiungimento di uno stato di
completo benessere psicofisico. Essa inoltre, non va mai disgiunta dal progetto migratorio
intrapreso dall'individuo. Entrambe queste dimensioni sono così tanto correlate che l'interpretazione
della malattia del migrante deve tenere necessariamente conto dell'esperienza migratoria entro la
quale è collocata.
Nella nostra analisi organizzativa abbiamo infine dato conto delle difficoltà che Sokos incontra nel
fornire le prestazioni di medicina di base e specialistica. Tali difficoltà sono dovute a due ordini di
fattori. Il primo è stato individuato nella persistente mancanza di risorse economiche e di volontari
che obera di lavoro medici e personale di segreteria, i quali si vedono costretti a diminuire la
quantità di tempo da dedicare a ciascun paziente. Il secondo fattore critico nell'operato di Sokos è
l'attuazione di un networking intermittente ed informale che rischia di depotenziare l'azione
complessiva dell'organizzazione, limitandola nelle collaborazioni con le altre realtà locali del terzo
settore.
Le basi su cui poggia la relazione tra utenza e organizzazione medica sono il riconoscimento, la
reciprocità e la fiducia. Sokos riconosce il migrante che si rivolge al suo servizio medico prima di
tutto come un individuo che esprime il bisogno di ricevere cure mediche e, solo in un secondo
momento, come immigrato. A questo riconoscimento il migrante risponde riponendo fiducia
nell'intera organizzazione (fiducia diffusa) che si manifesta nella propensione al racconto biografico
in special modo dell'esperienza migratoria. Questo tipo di relazione di reciprocità pervade tutti i
settori dell'organizzazione, dalla segreteria agli ambulatori, ma risulta particolarmente evidente
nell'interazione medica.
Nell'analisi dell'interazione medica abbiamo proposto il concetto di “doppia centralità”, attorno al
quale si informa il rapporto tra medico e paziente. Il paziente straniero, infatti, considera il medico
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