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Untitled - Fundación de Historia Natural Félix de Azara

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La prevención <strong>de</strong> la trasmisión vertical<br />

y el ofrecimiento universal <strong>de</strong>l test <strong>de</strong> VIH<br />

en un centro obstétrico <strong>de</strong>l sur <strong>de</strong> la Ciudad<br />

<strong>de</strong> Buenos Aires: un análisis antropológico<br />

María Guadalupe García*<br />

Introducción<br />

A fines <strong>de</strong> los ‘90 diversos estudios biomédicos indicaron que era posible<br />

reducir a niveles mínimos las probabilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> trasmisión vertical –o madrehijo–<br />

<strong>de</strong>l VIH si se implementaban <strong>de</strong>terminados procedimientos. A saber:<br />

administración <strong>de</strong> AZT a la mujer embarazada a partir <strong>de</strong> la semana 14 <strong>de</strong><br />

embarazo y durante el trabajo <strong>de</strong> parto, al recién nacido en los primeros meses<br />

<strong>de</strong> vida, programación <strong>de</strong> una cesárea en los casos <strong>de</strong> mujeres con una carga<br />

viral 1 superior a las 1000 copias y suspensión <strong>de</strong> la lactancia materna.<br />

Des<strong>de</strong> entonces, la prevención <strong>de</strong> la trasmisión vertical <strong>de</strong>l VIH constituye<br />

uno <strong>de</strong> los ejes fundamentales en los planes estratégicos <strong>de</strong> intervención médica<br />

y política frente a la epi<strong>de</strong>mia. En la ciudad <strong>de</strong> Buenos Aires, en noviembre <strong>de</strong><br />

2002, se lanzaron las “Recomendaciones para la prevención <strong>de</strong> la trasmisión<br />

vertical <strong>de</strong>l VIH/SIDA”. Estas normativas pautan la obligatoriedad <strong>de</strong>l ofrecimiento<br />

<strong>de</strong>l test a toda mujer embarazada previo consentimiento informado y<br />

tras una charla <strong>de</strong> asesoramiento sobre las características <strong>de</strong> la prueba<br />

diagnóstica 2 . Asimismo establece la constitución <strong>de</strong> espacios para la provisión<br />

<strong>de</strong> información oportuna sobre las formas <strong>de</strong> trasmisión <strong>de</strong>l virus y las medidas<br />

<strong>de</strong> prevención posibles. A todo ello se suma una serie <strong>de</strong> recomendaciones para<br />

el tratamiento y seguimiento <strong>de</strong> las mujeres infectadas embarazadas.<br />

La implementación <strong>de</strong> estas recomendaciones supone la introducción <strong>de</strong><br />

cambios significativos en los procedimientos habituales <strong>de</strong> diagnóstico y atención<br />

obstétrica en las maternida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los hospitales <strong>de</strong> la ciudad. En particular,<br />

en el nivel <strong>de</strong> la población “general”, requiere la introducción <strong>de</strong>l ofrecimiento<br />

universal <strong>de</strong>l test <strong>de</strong> Elisa para VIH bajo protocolo <strong>de</strong> consentimiento informado,<br />

el “aconsejamiento” previo y posterior al test, el establecimiento <strong>de</strong> circuitos<br />

<strong>de</strong> <strong>de</strong>volución <strong>de</strong> resultados –dado que la legislación vigente establece<br />

* Becaria <strong>de</strong> postgrado <strong>de</strong> CONICET. Programa <strong>de</strong> Antropología y Salud, Sección <strong>de</strong> Antropología Social,<br />

Instituto <strong>de</strong> Ciencias Antropológicas <strong>de</strong> la Facultad <strong>de</strong> Filosofía y Letras, Universidad <strong>de</strong> Buenos Aires.<br />

1. La carga viral es la cantidad <strong>de</strong> copias <strong>de</strong>l VIH por unidad <strong>de</strong> volumen <strong>de</strong> sangre y se consi<strong>de</strong>ra un<br />

indicador fundamental <strong>de</strong>l avance <strong>de</strong> la infección.<br />

2. Reglamentado por la ley nacional 25.543 <strong>de</strong>s<strong>de</strong> enero <strong>de</strong> 2002.<br />

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