Orelha do livro Oliver Sacks é um neurologista que reivindica ... - Stoa

cérebro [...] algum ’controlador’, por assim dizer. Esse
controlador ou autoridade superior precisa ser
informado sobre o estado da estabilidade ou
instabilidade do corpo”.
Na seção sobre ”reações de inclinação”, Purdon
Martin salienta a tripla contribuição para a manutenção
de uma postura estável e ereta e observa que é muito
comum esse delicado equilíbrio ser perturbado no
parkinsonismo — em particular, que ”é comum o
elemento labiríntico ser perdido antes do
proprioceptivo e do visual”. Esse sistema triplo de
controle, indica o autor, funciona de tal modo que um
sentido, um controle pode compensar os outros — não
totalmente (pois os sentidos diferem em suas
capacidades), mas pelo menos em parte e em um grau
aproveitável. Os reflexos e controles visuais são talvez
os menos importantes — normalmente. Contanto que
nossos sistemas vestibular e proprioceptivo estejam
intactos, ficamos perfeitamente estáveis de olhos
fechados. Não nos inclinamos ou curvamos no
momento em que fechamos os olhos. Mas isso pode
ocorrer com o parkinsoniano, que tem o equilíbrio
precário. (com freqüência vemos pacientes
parkinsonianos sentados em posições muito inclinadas
sem se darem conta disso. Mas se for trazido um
espelho para que eles possam ver a posição em que se
encontram, endireitam-se de imediato.)
A propriocepção pode compensar em um grau
considerável as deficiências do ouvido interno. Por
exemplo, os pacientes que tiveram os labirintos
removidos cirurgicamente (como às vezes se faz para
aliviar as intoleráveis, incapacitantes vertigens da
doença de Menière), embora de início sejam incapazes
de se manter em pé eretos ou de dar um único passo,
podem aprender a empregar e intensificar sua
propriocepção de um modo fascinante; em particular,
aprendem a usar os sensores dos músculos grandes
dorsais — a maior e mais móvel extensão muscular do