A luta do CEBES - Faculdade de Saúde Ibituruna - FASI

Um terceiro conjunto de variáveis são designados por Mintzberg de parâmetrosbásicos, que compreendem: o grau de especialização das funções, de formalização doscomportamentos, o tipo de treinamento necessário, de agrupamento das unidades (tipode departamentalização), dos mecanismos de ligação entre as unidades, do sistema deplanejamento e de controle e finalmente, do grau de centralização das decisões 18 .Por último, enquanto variáveis a se combinar para a conformação das configurações,há os fatores contingentes ou situacionais, onde se enquadram a idade daorganização, seu tamanho, o sistema técnico de produção, a complexidade tecnológica(essencialmente equipamentos), o nível de estabilidade do ambiente e a organização dopoder (nível de autonomia em relação a controle externo) 19 .São sete as configurações concebidas por Mintzberg, que expressam sete combinaçõestípicas entre o conjunto de variáveis apresentadas. Neste caso, importa a configuraçãoprofissional que em função deste estudo será especialmente desenvolvida. Noentanto, está ressalvado a própria compreensão do autor, de que numa mesma organização,convivem todas as configurações, sendo uma delas a que mais se sobressai 20 .O conceito de organizações profissionais, é assumida neste trabalho, como categoriade referência para a caracterização dos hospitais. Nas organizações profissionais, avariável mais expressiva está no fato de que o trabalho finalístico, próprio de seu centrooperacional, exige qualificações de nível elevado, sendo dificilmente passíveis deformalização e normatização. O centro operacional tende a ser a parte mais desenvolvidae forte da organização. O mecanismo de coordenação do trabalho que prevalece estábaseado na padronização das qualificações. Esse saber e as habilidades desenvolvidassão alcançadas em todo o processo de formação profissional, exterior e quase sempreantecedente à condição de vínculo numa dada organização 21 .Essa condição, onde o profissional é portador de habilidades construídasindependentemente da organização e que também são legitimadas por fora, ao nível deórgãos classistas e científicos de base corporativa, tem por consequência uma fracavinculação entre profissional e organização, onde o primeiro depende da segunda apenaspara prover os meios necessários à sua prática, sendo esta bastante determinada por simesmo. Significa dizer que o poder de decisão sobre o seu trabalho é bastante pessoal e,onde a capacidade de controle da organização sobre este trabalho fica portanto, limitada.Mintzberg (1989) assinala que esses profissionais tendem a possuir maior compromissocom sua tarefa e com sua profissão (expressos por seus órgãos de classe), versus ocompromisso com o todo organizacional.12. Dussault, Gilles. A Gestão dos Serviços Públicos de Saúde: características e exigências, Rev.Adm.Publ.,RJ, n.2, vol.26, FGV, 1992. pp.9-1013. Esse autor concebe oito metáforas, cada uma delas traduzindo uma ênfase a ser valorizada na forma decompreender as organizações e assim, caracterizá-las e diferenciá-las; são elas: a máquina, o organismo,o cérebro, a cultura, o sistema político, o presídio psíquico, fluxos e transformações e um instrumentode dominação; MORGAN, Gareth. Images of Organizations, USA, 3a ed, Sage Publications, Inc.,1991.14. Dussault, Gilles.op.cit. p.1015. Idem.Ibidem. p.1016. MINTZBERG, Henry. Mintzberg on Management: inside our strange world of organizations. The FreePrees, New York, 1989. pp.98-100.17. MINTZBERG, Henry. op.cit. p.101.18. Idem.Ibidem. p.103-105.150 SAÚDE E DEMOCRACIA - A LUTA DO CEBES