A luta do CEBES - Faculdade de Saúde Ibituruna - FASI

miologia. (O ministro chegou até mesmo a ser condecorado pela OPAS pela sua atuação.)No entanto, os projetos político-eleitorais imediatos falavam mais alto e a idéia, apesarde ter sido publicamente aceita pelos dois ministros, foi remetidas a “estudos técnicos”.Essa situação gerou, no entanto, a criação de um grupo de trabalho interministerial,com assessoria da OPAS, que se propôs a elaborar um projeto de reorientação do sistemade saúde, a partir daqueles princípios e diretrizes então acordados: atenção primária,serviços básicos, descentralização, participação, etc.A partir da primeira versão do projeto (julho de 1980), que iria se chamar, originalmente,Pró-Saúde e que, posteriormente, por imposição do Ministério da Previdência,passou a ser o Prev-Saúde, o processo ocorrido foi quase surrealista. Nenhuma dasversões elaboradas chegou a ser assumida oficialmente. As versões eram “vazadas”,havia debates públicos sobre as mesmas, eram negadas para, depois, aparecerem modificadase seguirem o mesmo processo, até o começo de 1981, quando se extinguiu comoprojeto.Ao final de algumas versões, o Prev-Saúde havia se afastado tanto de suas proposiçõesoriginais que Carlos Gentille de Mello já o chamava de “nati-morto”.O fato, no entanto, de nunca ter sido apresentado oficialmente por, supostamentecontrariar interesses que as instituições proponentes não puderam ou não quiseramcontornar, transformou o Prev-Saúde em um verdadeiro paradigma das reformassetoriais, aspiradas pela sociedade civil e não atendidas pelo governo.Esse foi um período de mobilização e debates muito profícuo, que contou com aparticipação intensa da Comissão de Saúde da Câmara dos Deputados, onde, emaudiências públicas, foi possível se mapear claramente os interesses em disputa: porum lado o fisiologismo do INAMPS, desejando manter a sua máquina clientelista efavorecedora dos interesses privados e, por outro, a ABRAMGE - Associação Brasileirade Medicina de Grupo que, emergente na ocasião, apresentava um face de “capitalismomoderno”, simpática à SEPLAN, toda poderosa naquele momento. Esta última, chegoua elaborar uma proposta altenativa, baseada nos modelos de HMO (Health MaintenanceOrganizations), então em expansão nos Estados Unidos.A época pré-eleitoral que se seguiu levou a que nenhuma mudança fosse empreendida;pelo contrário, era época de se utilizar a máquina então montada, para os finseleitoreiros, numa ação de rapina, uma vez que já se identificava, com clareza, o esgotamentodo modelo: quase como se quisessem “raspar o fundo do tacho”, enquanto era tempo.Assim é que, só em fins de 1981, quando os resultados eleitorais já haviam sidoplantados, em especial pelo então Ministro da Previdência, candidato a governador, oGoverno Federal reconhece a “crise da Previdência” e faz aprovar o “pacote daPrevidência”, aumentando alíquotas de contribuição, retirando benefícios deaposentados e criando o CONASP- Conselho Consultivo de Saúde Previdenciária. Este,como uma estratégia quase intervencionista no INAMPS, mas com uma perspectivaprotelatória, com vistas a garantir a colheita dos resultados eleitorais de 1982.Mesmo a criação do CONASS - Conselho Nacional de Secretários Estduais deSaúde e da CIPLAN- Comissão Interministerial de Planejamento MS/MPAS que iniciouos chamados convênios tripartites MS/MPAS/SES não conseguiu introduzir mudançasimportantes, reagindo, inclusive, à susbstituição da US como unidade de remuneraçãodos serviços públicos estaduais, uma vez que muitos secretários tinham interesseseleitorais em jogo.SAÚDE E DEMOCRACIA - A LUTA DO CEBES67