A luta do CEBES - Faculdade de Saúde Ibituruna - FASI

ambiente, sobre a qual não entraremos em matéria, pois cresce atualmente a tendênciaem considerar as questões morais relativas ao meio ambiente como não pertencentespropriamente à bioética mas sim à ética ambiental 43 . Outro aspecto importante destafase “pública” é o fato de que a bioética é hoje praticamente um fenômeno cultural dedimensões mundiais, academicamente instalada em praticamente todos os continentes,o que acentua o conflito entre as várias concepções morais vigentes. 44Nesta segunda fase, persistem obviamente os problemas morais colocados naprimeira fase (aborto, eutanásia, transplantes etc.), mas surgem de forma crescente novasquestões, social e politicamente relevantes. Quer dizer que, nos anos 90, a bioética passaa incorporar no seu domínio de pertinência a dimensão da “ética pública”, encarando odesafio de enfrentar os novos problemas sanitários concretos trazidos tanto pela assimchamada “transição epidemiológica” no plano mundial (envelhecimento da populaçãoe prevalência das doenças crônico-degenerativas) quanto pelos avanços da tecnociênciabiomédica (relevância assumida pela “medicina dos desejos”, aumento dos custossanitários).A transição epidemiológica constitui, na prática, uma combinação complexa econtraditória de novas e antigas doenças, isto é, de antigas doenças infecto-contagiosas(tornadas insensíveis aos tratamentos tradicionais, como a tubercolose), de novas doençasinfecto-contagiosas emergentes (para as quais não existe ainda um tratamento eficaz,como a AIDS) e as emergentes doenças crônico-degenerativas.Outro fator importante, nesta segunda fase da bioética, é o assim chamado processode “globalização”, ou “mundialização”, que afeta a economia, a informação, o direito,as políticas sanitárias, as tecnologias, e que, em alguns casos, cria novas formas deexclusão entre países, e ao interior de um mesmo país ou região.Economicamente falando, a “mundialização” representa a internacionalizaçãode um sistema (liberal ou “neoliberal”) fascinado pelas “soluções” trazidas pelos mercadosfinanceiros; sob o ponto de vista social, consiste essencialmente no desmantelamentodos mecanismos provedores do Estado em defesa dos mais desprovidos.Dentro desse contexto, assiste-se também ao fenômeno cultural que o diretor deLe Monde Diplomatique, Ignacio Ramonet, acatando uma sugestão de Jean-François Kahn 45 ,chama de “pensamento único” 46 , quer dizer, “um processo em que, sobre quase todosos argumentos, (...) se constitui uma maneira correta de reagir, de pensar e de dizer” 47 .Trata-se portanto do modo de produção de uma “nova ordem econômicocomunicativa”48 , que consiste em dizer e fazer praticamente as mesmas coisas, comoforma de pertencer ao círculo das “pessoas razoáveis”, fora do qual só é possível amarginalidade, pois “implícito ao pensamento único está a idéia de que, se você não ocompartilha, você é um louco ou um bárbaro” 49 . Mas a esta “mundialização” pelopensamento único e o liberalismo econômico não corresponde uma efetiva “globalização”,uma estrutura capaz de integrar realmente os cidadãos numa única comunidadede interesses e de valores compartilhados 50 .Este é o quadro muito geral em que se configura atualmente o espaço da bioética,e que pode ser considerado como uma nova forma de abordagem da ética pública ecomo instrumento de construção da cidadania.Assim sendo, torna-se indispensável a aplicação deste enfoque no Brasil (e nosdemais países latinoamericanos), por uma série de razões que sintetizamos como culturados limítes, ou seja, a convicção cada vez mais compartilhada por especialistas ou não,234 SAÚDE E DEMOCRACIA - A LUTA DO CEBES