Vi Sinh Lâm Sàng (Tái bản lần thứ 6) - [Authors] Mark Gladwin, William Trattler, C. Scott Mahan - [Nhóm dịch] Nhóm Netter

Nhóm Netter. Study, study more, study forever!
3) Áp-xe: Có thể phát triển trong vòi fallope, buồng trứng, phúc mạc(peritoneum).
4) Viêm phúc mạc (Peritonitis): Vi khuẩn có thể lây lan từ vòi fallope và buồng trứng để gây
viêm nhiễm dịch phúcmạc.
5) Viêm quanh gan (Perihepatitis) (Hội chứng Fitz – Hugh – Curtis): Đây là một sự nhiễm
khuẩn do Neisseria gonorrhoeae gây ra ở các nang quanh gan. Bạn sẽ gặp một bệnh nhân than
phiền về một cơn đau chói ở hạ sườn phải. Hội chứng này cũng có thể xảy ra trong bệnh lý nhiễm
khuẩn vùng chậu doChlamydia.
Bệnh Lậu Ở Cả Nam Và Nữ
1) Nhiễm khuẩn huyết do lậu cầu: Hiếm khi Neisseria gonorrhoeae xâm nhập vào trong
máu. Các biểu hiện trong nhiễm khuẩn huyết do lậu cầu bao gồm sốt, đau các khớp và tổn thương
da (thường là ở các chi). Viêm ngoại tâm mạc, viêm nội tâm mạc và viêm màng não là các biến
chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trong trong thể nhiễm khuẩn lan tỏa (disseminatedinfection).
2) Viêm khớp nhiễm khuẩn (septic arthritis): Sốt xảy ra cấp tính kèm theo sưng đau 1 hoặc 2
khớp. Nếu không được điều trị bằng các kháng sinh kịp thời thì các khớp sẽ dần dần bị phá hủy.
Xét nghiệm chất hoạt dịch thường thấy tăng số lượng bạch cầu. Nhuộm Gram và nuôi cấy chất
hoạt dịch để xác định chẩn đoán thì thường thấy song cầu Gram âm bên trong các tế bào bạch
cầu. Viêm khớp do lậu cầu là một loại nhiễm khuẩn thường thấy ở những thanh niên trẻ tuổi,
những người thường quan hệ tìnhdục.
Lậu cầu thường được lây truyền qua đường hậu môn hoặc đường miệng, bất cứ bộ phận nào
có chứa dịch cơthể.
Bệnh Lậu Ở Trẻ Sơ Sinh
Một người phụ nữ có thai có thể lây truyền Neisseria gonorrhoeae cho đứa con của cô ta qua
đường sinh nở, dẫn đến viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh (ophthalmia neonatorum). Sự nhiễm khuẩn ở
mắt xảy ra vào ngày thứ 1 và thứ 2 của tuổi và có thể gây tổn thương giác mạc, gây nên mù lòa.
Vì nhiễm khuẩn mắt do Chlamydia cũng có thể xảy ra, nên cần chỉ định nhỏ mắt bằng
erythromycin cho tất cả trẻ sơ sinh bị nhiễm khuẩn mắt để chống lại cả Neisseria gonorrhoeae
và Chlamydia. Viêm kết mạc do lậu cầu cũng có thể xảy ra ở ngườilớn.
Chẩn Đoán Và Điều Trị
Việc chẩn đoán nhiễm khuẩn Neisseria gonorrhoeae tốt nhất đó là nhuộm Gram và nuôi cấy
bằng phương pháp Thayer-Martin VCN. Mủ có thể lấy từ đường niệu đạo bằng cách cho vào một
miếng gạc vô trùng mỏng. Khi được cho nhuộm Gram và xem dưới kính hiển vi thì có thể thấy
song cầu có hình bánh rán rất nhỏ này nằm bên trong các tế bào bạch cầu.
92