Vi Sinh Lâm Sàng (Tái bản lần thứ 6) - [Authors] Mark Gladwin, William Trattler, C. Scott Mahan - [Nhóm dịch] Nhóm Netter

Nhóm Netter. Study, study more, study forever!
ADN và enzym phiên mã ngược của virus chiếm đoạt lấy và sử dụng, giống như cái cờ-lê ném
vào cái “răng bánh xe” đang quay của quá trình sao chép. Chúng gây ức chế polymerase ADN
hoặc các enzym phiên mã ngược và còn tích hợp vào trong quá trình hình thành chuỗi ADN, dẫn
đến sự chấm dứt trình tự của chuỗi (chain termination).
CÁC LOẠI THUỐC KHÁNG HERPESVIRIDAE
Acyclovir và ganciclovir đều có cấu trúc dạng guanine và chúng có tác dụng chống lại họ
herpes. Có một điểm mấu chốt khác biệt giữa chúng. Để trở thành dạng có tác dụng thì acyclovir
đầu tiên phải được phosphoryl hóa bởi thymidine kinase – một loại enzym đặc hiệu của virus.
Hầu như họ herpesviridae đều có loại enzym này trong khi các tế bào của con người lại không hề
có. Đó là lý do tại sao acyclovir chỉ có tác dụng chống lại herpesviridae và làm hạn chế độc tố
đến các tế bào của chúng ta. Một trong những virus thuộc họ herpesviridae, cytomegalovirus
(CMV), thiếu enzym thymidine kinase vì thế acyclovir ít có tác dụng lên nhiễm khuẩn do CMV.
Mặt khác, ganciclovir không phụ thuộc vào thymidine kinase trong quá trình phosphoryl hóa. Nó
tiêu diệt TẤT CẢ họ herpesviridae bao gồm luôn cả cytomegalovirus. Nó còn gây độc lên một số
tế bào của con người có tính sao chép nhanh như là bạch cầu đa nhân trung tính và tiểu cầu (gây
ra chứng giảm bạch cầu và tiểucầu).
Acyclovir
(“A cycle”)
30.2. Hãy nhớ lại rằng ACYCLovir được sử dụng để điều trị các nhiễm khuẩn được gây ra bởi
họ herpes, hình dung một chiếc xe đạp (A CYCLE) đang vượt qua những điểm gồ ghề của một
vết herpes miệng (herpes cold sore)lớn.
383