Vi Sinh Lâm Sàng (Tái bản lần thứ 6) - [Authors] Mark Gladwin, William Trattler, C. Scott Mahan - [Nhóm dịch] Nhóm Netter

Nhóm Netter. Study, study more, study forever!
Saquinavir
Ritonavir
Indinavir
Loponavir/
Ritonavir
Nelfinavir
Chất ức chế protease của HIV-1
Chất ức chế protease của HIV-1
Chất ức chế protease của HIV-1
1. Là hoạt chất ức chế
protease được hấp thukém
nhất
2. Là dạng gelatin mới
được gọi là fort-ovase,cho
phép hấp thu tốt hơn ở
đường tiêuhóa
Liên kết tốt với P450 và
làm tăng nồng độ các
thuốc trong huyết tương
(indinavir, nel-finavir và
saquinavir)
Hấp thu tốt qua đường
uống nhưng chế độ ăn
nhiều chất béo/đạm làm
giảm hấp thu
Rất nhiều: 85-100% có tác dụng
phụ lên đường tiêu hóa
1. Sỏi thận (2-3%); thuốc kết tủa
trong hệ thống ống góp của thận;
tạo ra các tinh thể indinavir;bệnh
nhân phải uống nhiều nước trong
mộtngày
2. Viêm thậnkẽ
Chất ức chế protease của HIV-1 Thức ăn làm tăng hấp thu 1. Tiêu chảy(25%)
2. Làm tăng nồng độ triglyceridevà
cholesterol
3. Độc tính lêngan
Chú ý: Người đồng nhiễm với viêm
gan B/hoặc C có thể làm tăng cao
nguy cơ phát triển độc tính gan
4. Làm tăng nồng độ củaViagra
Virus gây suy giảm miễn dịch
ở người (HIV)
1. Virus gây suy giảmmiễn
dịch ở người(HIV)
2. Chỉ được sử dụng như là
một chất “tăng cường”trong
sự kết hợp với các hoạt chất
ức chế proteasekhác.
Virus gây suy giảm miễn dịch
ở người (HIV)
Virus gây suy giảm miễn dịch
ở người (HIV)
Chất ức chế protease của HIV-1 Thức ăn làm tăng hấp thu Tiêu chảy Virus gây suy giảm miễn dịch
ở người (HIV)
Khả năng dung nạp kém khi được sử
dụng ở liều cao hơn “liều tăng cường”
có độ đặc hiệu thấp
Các loại thuốc thay thế có thể tương tác
với nhau: St.John’s Wort kích thích
P450 hoạt động và làm giảm indinavit
xuống còn 80%
Thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên cho
thấy nó tốt hơn nelfinavir
Làm giảm liều rifabutin khi sử dụng
đồng thời
406