Vi Sinh Lâm Sàng (Tái bản lần thứ 6) - [Authors] Mark Gladwin, William Trattler, C. Scott Mahan - [Nhóm dịch] Nhóm Netter

Nhóm Netter. Study, study more, study forever!
đang ở thể hoạt động, đó là một cô bé 8 tuổi ở California. Phương thức điều trị cũng tương tự như
trên.
Thông qua các chiếc lược kiểm soát và điều trị hiệu quả, thì hiện nay số lượng các trường hợp
mắc bệnh dại đã giảm một cách đáng kể.
1) Tiêm chủng chó và mèo đã rất có hiệu quả ở Mỹ, với chỉ 44 trường hợp được báo cáo từ
năm 1995 tới 2009(www.CDC.gov/rabies).
2) Khi một người bị cắn hoặc một vết thương hở bị liếm bởi một con vật có khả năng bị dại,
lúc đó vết thương nên được rửa sạch một cách tích cực bằng xà phòng và nước. Việc rửa như vậy
sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ nhiễmkhuẩn.
3) Động vật nên được bắt giữ hoặc tiêu hủy. Động vật bị bắt giữ phải được theo dõi, nếu như
các triệu chứng không tiến triển ở động vật trong vòng 10 ngày, thì chúng không mắc bệnh dại.
Nếu bị tiêu hủy, não của những loài động vật bị chết có thể được cho kiểm tra thể Negri hoặc
được kiểm tra bằng các kháng thể gắn huỳnh quang với các virusdại.
4) Nếu động vật không được bắt giữ hoặc khi các xét nghiệm trên dương tính, thì những người
bị cắn nên được cho dùng globulin miễn dịch dại từ người, human rabies immune globulin, (tiêm
chủng thụ động), tiếp theo là 5 mũi vaccin ngừa bệnh dại (tiêm chủng chủ động). Ý tưởng ở đây
đó là kích thích miễn dịch trong khi virus vẫn còn đang ở trong giai đoạn ủ bệnh kéodài.
Cần chú ý những điểm tương đồng trong điều trị bệnh dại với chỉ định cho những người đang
có biểu hiện uốn ván (xem Chương 6).
VIRUS GÂY RA SỐT XUẤT HUYẾT VÀ VŨ KHÍ SINH HỌC
1) Filoviridae: Ebola và VirusMarburg
VIRUS EBOLA: Ngày 4, tháng 4, 1995:
Nó là một buổi sáng mùa hè ở thành phố Kikwit, Zaira (dân số 400.000). Một nhân viên
phòng xét nghiệm của bệnh viên bị sốt và đau nữa đầu kèm đau nhức các cơ và vai. Anh ta đi ra
khỏi nhà và xoay cánh tay, hy vọng rằng sẽ bớt đau. Nhưng cảm giác vẫn còn; cơn mệt mỏi và
đau bụng xuất hiện sớm. Chắc là bệnh cúm, anh ta nghĩ. Tại nơi làm việc, anh ta bưng cái cốc
nước với bàn tay đầy mồ hôi và run lẩy bẩy khi đưa lên miệng uống. Cổ họng anh ta đau khi
nuốt. Anh ta ít chú ý về các cơn nấc mà anh ta phải chịu đựng kéo dài trong nửa giờ, sau đó cơn
đau ruột tăng lên. Anh ta bị vấp chân ở nhà vệ sinh và có một cơn tăng mạnh nhu động ruột. Rồi
lúc sau, anh bắt đầu chao đảo và thấy có máu đỏ trong nước vệ sinh. Ngã xuống đất, anh ho và
máu bắt đầu chảy từ mũi và miệng. Quần của anh ta bị dơ bẩn do tiêu chảy kèm theo máu. Các
bác sỹ nghi ngờ rằng bệnh nhân này đã bị thủng ruột và chỉ định phẫu thuật. Trong vòng 2 tuần
sau khi xảy ra sự việc trên, rất nhiều nhân viên của bệnh viện đã bị bệnh với các triệu chứng
tương tự: sốt (94%), tiêu chảy (80%), mệt mỏi (74%), nuốt khó (41%), nấc (15%) và chảy máutừ
393