Vi Sinh Lâm Sàng (Tái bản lần thứ 6) - [Authors] Mark Gladwin, William Trattler, C. Scott Mahan - [Nhóm dịch] Nhóm Netter

Nhóm Netter. Study, study more, study forever!
Valganciclovir
Cidofovir
Foscarnet
Valganciclovir là một loại thuốc
tương tự như ganciclovir
1. Cidofovir là một dạng cytosine,
được phosphoryl hóa bởi enzym kinase
của tế bào chủ (không phải của
virus) để thành dạng hoạt động
diphosphate.
2. Sự hoạt hóa cidofovir xảy ra ởcả
tế bào bị nhiễm lẫn tế bào không bị
nhiễm
3. Cidofovir diphosphate ức chế
dCTP kết hợp vào các chuỗi ADN
mà thay vào đó cidofovir được tích
hợp vào các chuỗi ADN của virus và
phong bế sự kéo dài của chuỗiADN.
1. Foscarnet là mộtdạng
pyrophosphate
2. Gây ức chế enzym polymerase
ADN và enzym phiên mã ngượccủa
virus
3. Không yêu cầu sự phosphorylhóa
1. Uống
2. Được chuyển thành
ganciclovir ở ruột vàgan
3. Ăn nhiều chất béo làm
tăng hấpthu
1. Tiêm tĩnhmạch
2. Bài xuất ởthận
1. Tiêm tĩnhmạch
2. Bài xuất ởthận
Giống như Ganciclovir Giống như Ganciclovir 1. Valganciclovir dùng đường uống có
nồng độ thuốc cao hơn so với ganciclovir
2. Ganciclovir có ái lực vớipolymerase
ADN của virus cao hơn polymerase
ADN của conngười.
1. Độc tínhthận
a. Làm giảm độc tính lên thậnbằng
cách uống nhiều nước và uống
probenicid
b. Kiểm tra chức năng thận thường
xuyên trong quá trình sử dụng
cidofovir vì các tổn thương có thể
hồi phục nếu như được phát hiện
sớm
2. Giảm bạch cầu
1. Độc tính thận thuậnnghịch
2. Thiếumáu
3. Rối loạn các chất điệngiải
(canxi,phosphate)
1. Các loạinhiễm
cytomegalovirus
2. HSV (nhất là các chủngđề
kháng vớiacyclovir)
3. Các loại virus khác:EBV,
Adenovirus,HHV-6
1. Các loạinhiễm
cytomegalovirus
2. HSV (nhất là các chủngđề
kháng vớiacyclovir)
3. Các loại virus khác:EBV,
Adenovirus,HHV-6
1. Không giống như ganciclovir, sự
hoạt hóa cidofovir ở cả những tế bào bị
lây nhiễm và những tế bào không bị lây
nhiễm. Điều này giúp cho các tế bào
không bị lây nhiễm tránh được sự lây
nhiễm.
2. Khi cidofovir được phosphoryl hóa
bởi các enzym của con người, nên nó
có thể tác dụng lên các chủng virusđã
thay đổi các enzymkinase
1. Có tác dụng chống lại các virus
Herpes đã biến đổi các enzymthimidine
kinase, khi mà sự phosphoryl hóa
được thựchiện
2. Sự đề kháng của virus: biến đổi polymerase
ADN củavirus.
Fomiversen
1. Ức chế sự sao chép CMVthông
qua cơ chế đối mã(antisense)
2. Trình tự nucleotid của Fomiversen
bổ sung cho trình tự mARN của
CMV, một cấu trúc mã hóa cho các
protein củavirus
3. Gây ức chế sự tổng hợp các
protein đích và do đó ức chế sựsao
chép củavirus
Nhỏ mắt
1. Viêmmắt
2. Tăng nhãnáp
Viêm võng mạc do CMV
1. Fomiversen là chuỗi 21nucleotide
2. Là loại thuốc oligonucleotide đầu
tiên được cho phép sử dụng ởMỹ
401