27.11.2017 Views

Vi Sinh Lâm Sàng (Tái bản lần thứ 6) - [Authors] Mark Gladwin, William Trattler, C. Scott Mahan - [Nhóm dịch] Nhóm Netter

LINK BOX: https://app.box.com/s/6vyqugh2gab0x877572clqricv7xqkg9 LINK DOCS.GOOGLE: https://drive.google.com/file/d/1tOqzqpqzqzdZGFVTuWJ4wGer_oU-N9yG/view?usp=sharing

LINK BOX:
https://app.box.com/s/6vyqugh2gab0x877572clqricv7xqkg9
LINK DOCS.GOOGLE:
https://drive.google.com/file/d/1tOqzqpqzqzdZGFVTuWJ4wGer_oU-N9yG/view?usp=sharing

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>Nhóm</strong> <strong>Netter</strong>. Study, study more, study forever!<br />

CHƯƠNG 23. VIRUS VIÊM GAN<br />

<strong>Vi</strong>êm gan do virus là một loại nhiễm khuẩn lên các tế bào gan do virus. Được biết có 5 loại<br />

virus chủ yếu lây nhiễm lên gan.<br />

5 loại virus ARN là:<br />

1) <strong>Vi</strong>rus <strong>Vi</strong>êm Gan A(HAV)<br />

2) <strong>Vi</strong>rus <strong>Vi</strong>êm Gan C (HCV), loại này trước gây còn được gọi là NON – A NON – B cho đến<br />

khi chúng được phân loại.<br />

3) <strong>Vi</strong>rus <strong>Vi</strong>êm Gan D(HDV)<br />

4) <strong>Vi</strong>rus <strong>Vi</strong>êm Gan E(HEV)<br />

5) <strong>Vi</strong>rus <strong>Vi</strong>êm GanG<br />

Có 1 loại virus AND được gọi là:<br />

1) <strong>Vi</strong>rus <strong>Vi</strong>êm Gan B (HBV)<br />

<strong>Vi</strong>rus viêm gan A và E đều được lây nhiễm thông qua đường phân – miệng, trong khi các<br />

virus còn lại được lây qua đường truyền máu (ngoài đường tiêu hóa). Cũng giống như việc A và<br />

E đều ở hai đầu của hàng chữ ABCDE, vì thế chúng được lây truyền qua các bộ phận cũng ở hai<br />

đầu của đường tiêu hóa. A = Anal (hậu môn), E = Enteric (ruột) và BCD = BlooD(máu).<br />

Bây giờ chúng ta sẽ bàn luận về lâm sàng của bệnh lý viêm gan (hepatitis) và khi đó sẽ biết rõ<br />

chi tiết hơn về mỗi loại virus.<br />

VIÊM GAN DO VIRUS<br />

<strong>Vi</strong>rus viêm gan có thể là một loại bệnh lý đột ngột với chu kỳ từ nhẹ đến nặng theo một biểu<br />

đồ hoàn chỉnh. Điều này được gọi viêm gan cấp do virus (acute viral hepatitis) và có thể được<br />

gây ra được gây ra bởi tất cả các virus này. <strong>Vi</strong>êm gan còn thể kéo dài khoảng thời gian hoạt động<br />

hoặc nhiễm khuẩn thầm lặng không biểu hiện triệu chứng được gọi là viên gan mạn tính do<br />

virus (chronic viral hepatitis). HBV, HCV và HDV được lây truyền qua đường máu có thể gây<br />

nên cơn viêm gan mạn tính.<br />

1) <strong>Vi</strong>êm gan cấp do virus có thời kỳ hay thay đổi, phụ thuộc vào loại virus. Sự phát triển đầu<br />

tiên của virus gây ra các triệu chứng hệ thống như là cúm, kèm theo mệt mỏi, sốt nhẹ, đau nhức<br />

cơ, ho, chảy nước mũi và viêm họng. Một đến hai tuần sau bệnh nhân tiến triển cơn vàng da do<br />

nồng độ biliribun tăng lên, đây là chất bình thường được thải trừ ở gan. Khi virus phát triển ở các<br />

tế bào gan sẽ làm cho các tế bào gan này bị hoại tử. Các enzym từ các tế bào gan được giải phóng<br />

ra trong quá trình chết của tế bào. Đây là những enzym chức năng gan aspartate aminotransferase<br />

(AST),alanineaminotransferase(ALT),gamma–glutamyltranspeptidase(GGT)vàalkaline<br />

305

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!