Vi Sinh Lâm Sàng (Tái bản lần thứ 6) - [Authors] Mark Gladwin, William Trattler, C. Scott Mahan - [Nhóm dịch] Nhóm Netter
27.11.2017 • Views
Share Embed Flag

Vi Sinh Lâm Sàng (Tái bản lần thứ 6) - [Authors] Mark Gladwin, William Trattler, C. Scott Mahan - [Nhóm dịch] Nhóm Netter

LINK BOX: https://app.box.com/s/6vyqugh2gab0x877572clqricv7xqkg9 LINK DOCS.GOOGLE: https://drive.google.com/file/d/1tOqzqpqzqzdZGFVTuWJ4wGer_oU-N9yG/view?usp=sharing

LINK BOX:
https://app.box.com/s/6vyqugh2gab0x877572clqricv7xqkg9
LINK DOCS.GOOGLE:
https://drive.google.com/file/d/1tOqzqpqzqzdZGFVTuWJ4wGer_oU-N9yG/view?usp=sharing

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
daykemquynhon

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

START NOW

<strong>Nhóm</strong> <strong>Netter</strong>. Study, study more, study forever!<br />

22.1. Các đặc tính của amphotericin B,<br />

những tên “khủng bố lưỡng cư”<br />

(amphibian terrorist): khi tiêm thuốc vào<br />

tĩnh mạch; thuốc diệt nấm bằng cách liên<br />

kết với ergosterol trên màng tế bào của<br />

nấm, làm phá vỡ lớp màng và thay đổi<br />

tính thấm của tế bào; gây độc chothận.<br />

Để làm tăng tốc độ đi qua thận của<br />

amphotericin và làm giảm độc tính lên<br />

thận, thì quá trình hydrat hóa bằng nước<br />

muối thông thường được sử dụng phổ<br />

biến cùng với amphotericin B cổ điển.<br />

Quá trình hydrat hóa này nhìn chung<br />

không bắt buộc dùng chung với các chế<br />

phẩm mới của amphotericin B. <strong>Vi</strong>ệc bù<br />

chất điện giải là một sự bổ sung quan<br />

trọng khác của liệu pháp amphotericinB<br />

bởi vì amphotericin làm gia tăng bài tiết kali, magiê và bicarbonat vào nước tiểu.<br />

Các chế phẩm mới của amphotericin B được tạo ra bằng cách bổ sung thêm các loại lipid khác<br />

nhau (fats!) vào amphotericin B deoxycholate cổ điển (old fashioned). <strong>Vi</strong>ệc cho thêm chất lipid<br />

làm giảm độc tính lên thận của thuốc, làm cho Amphoterrible ít dần đi.<br />

Amphotericin B phân tán keo (Amphotericin B colloidal dispersion) (ABCD: Amphocil):<br />

Ampho B + cholesterol sulfate. Các cơn ớn lạnh vẫn xảy ra nhưng giảm độc tính thận.<br />

Phức hợp Amphotericin B lipid (ABLC): Ampho B + dimyristoylphosphatidylglycerol và<br />

dimyristoylphosphatidylcholine. Các cơn ớn lạnh vẫn xảy ra nhưng ít độc tính thận<br />

Liposome amphotericin B (Ambisome): Một loại liposome đơn lớp có chứa một loại hỗn<br />

hợp của 1 phân tử amphotericin B được bao quanh bởi 1 lớp áo ngài chín phân tử lipid (soy<br />

lecithin, cholesterol, và distearoylphosphatidylglycerol), giống như được bao ngoài bởi<br />

jawbreaker * . Rất ít gây độc tính lên thận hoặc rét run. Một số bệnh viên tạo ra các chế phẩm riêng<br />

của họ bằng cách thêm amphotericin B deoxycholate vào Intralipid (loại chất béo dùng trong tiêm<br />

tĩnh mạch) trong một hỗn hợp 1 – 2mg amphotericin B trên mỗi ml lipid. Thấy có ít độc tính lên<br />

thận,nhưngmột<strong>lần</strong>nữachúngtavẫnchưabiếtđầyđủvềtínhhiệuquảcủaloạithuốckháng<br />

nấm này.<br />

Flucytosine<br />

Flucytosine hiếm khi được sử dụng đơn độc bởi vì nhanh chóng làm phát triển chủng đề<br />

kháng.<br />

*Jawbreaker: Một loại kẹo cứng được bao nhiều lớp, loại kẹo này phổ biến ở Mỹ và Canada.<br />

433

logo

products

Resources

Company

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!