Vi Sinh Lâm Sàng (Tái bản lần thứ 6) - [Authors] Mark Gladwin, William Trattler, C. Scott Mahan - [Nhóm dịch] Nhóm Netter

Nhóm Netter. Study, study more, study forever!
CHƯƠNG 7. CORYNEBACTERIUM VÀ LISTERIA
(KHÔNG TẠO NHA BÀO)
Chúng ta đã cùng tìm hiểu xong về 3 tụ cầu Gram dương (Streptococcus, Staphylococcus và
Enterococcus) và 2 trực khuẩn Gram dương tạo nha bào (Bacillus và Clostridium). Bây giờ,
chúng ta cùng nhau tìm hiểu tiếp về 2 trực khuẩn Gram dương khác (đều không tạo nha bào):
Corynebacterium diphtheriae và Listeria monocytogenes. Cả 2 trực khuẩn Gram dương này đều
gây viêm nhiễm trên những bệnh nhân thuộc độ tuổi trẻ em.
CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE
Corynebacterium diphtheriae (trực khuẩn bạch hầu)
là nguyên nhân chính gây nên bệnh lý bạch hầu. Chúng
cư trú ở vùng hầu họng, tạo thành một lớp giả mạc
(pseudomembrane) gồm có fibrin, bạch cầu, tế bào biểu
mô bị hoại tử, và các tế bào Corynebacterium
diphtheriae. Từ vùng hầu họng, vi khuẩn này tiết ra một
loại ngoại độc tố mạnh vào máu, cụ thể là gây tổn
thương cho tim và các tế bào thần kinh bằng cách cản
trở các quá trình tổng hợpprotein.
7.1. Hãy hình dung là các vi khuẩn Corynebacterinum
diphtheria như là một đội quân nhỏ đang tiến hành xâm
lược lan tràn và đang xây dựng một bệ phóng ở trên
vùng hầu họng. Quân đội nhỏ này nhanh liền chóng cho
xây dựng tên lửa ngoại độc tố. Từ căn cứ an toàn ở vùng
hầu họng, chúng cho khai hóa các tên lửa chết người đến
tim và hệ thống thần kinh trungương.
Khi làm trong phòng cấp cứu nhi khoa, ta có thể thấy
có trường hợp đứa trẻ bị viêm họng và sốt. Trên họng có
rỉ dịch màu sạm màu, dịch này màu sạm hơn và dày hơn
so với dịch trong bệnh viêm họng. Mặc dù cảm thấy
trông có thể dễ dàng gỡ bỏ những lớp giả mạc bám dính
này, nhưng ta phải chống lại sự “cám dỗ” này bởi vì nếu
gỡ lớp giả mạc ra thì sẽ gây chảy máu và quá trình xâm
nhiễm toàn thân của ngoại độc tố chết người kia sẽ được
tăng lên.
78