Vi Sinh Lâm Sàng (Tái bản lần thứ 6) - [Authors] Mark Gladwin, William Trattler, C. Scott Mahan - [Nhóm dịch] Nhóm Netter

Nhóm Netter. Study, study more, study forever!
Rhinovirus có hơn 100 kiểu huyết thanh khác nhau tham gia vào việc gây chứng cảm lạnh
thông thường. Sự lây nhiễm xảy ra khi có sự tiếp xúc trực tiếp với các chất dịch tiết từ niêm mạc.
Coronaviridae gây ra chứng cảm lạnh không thể phân biệt được với chứng cảm lạnh thông
thường do rhinovirus. Có khoảng 15% người trưởng thành bị cảm lạnh là do coronaviridae gây
ra.
VIRUS SARS
Vào tháng 11 năm 2002, một đợt bùng phát viêm phổi cấp tính nghiêm trọng xảy ra ở Trung
Quốc. Nguyên nhân gây ra đợt bùng phát khi đó vẫn chưa được làm sáng tỏ. Vào đầu năm 2003,
bệnh lý này đã lây lan qua Hong Kong, Singapore và Toronto, Canada; và hội chứng này được
gọi là SARS (Hội Chứng Hô Hấp Cấp Tính Nặng, Severe Acute Respiratory Syndrome).
Trong vòng một vài tuần sau khi nhận biết được hội chứng này, người ta đã phát hiện ra được
rẳng SARS được gây ra bởi một loại virus, một loài coronavirus mới (SARS – CoV).
Coronavirus là một loại virus thuộc họ virus có một chuỗi ARN đơn độc, có lớp vỏ bao bên
ngoài, trước đó chỉ được biết đến là có gây ra cảm lạnh thông thường cho người. Trước khi đợt
bùng phát được kiểm soát, nó đã lây lan trên 29 quốc gia và vùng lãnh thổ và lây nhiễm cho hơn
8000người.
SARS là một ví dụ điển hình cho một cho một căn bệnh lây nhiễm đang nổi lên. Trước đây,
virus này chưa từng được biết đến, và kể từ khi dịch bùng phát ban đầu nó đã không gây ra thêm
bất kỳ đợt bùng phát nào nữa. Một loại coronavirus giống SARS (SARS-like) đã từng được phân
lập từ loài cầy vằn Himalayan và từ loài gấu mèo ở Trung Quốc. Làm thế nào mà con người lại
bị lây nhiễm đầu tiên với loại virus này thì đến nay vẫn chưa được biết rõ nhưng có một số ý kiến
cho rằng đây là một loại virus đã bị biến đổi xuất phát từ những loài động vật, sau đó đã vượt qua
được hàng rào chủng loài (species barrier) và gây ra dịch bệnh.
Các Đặc Điểm Lâm Sàng Của SARS
Phương thức lây truyền chủ yếu đó là do tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp của lớp niêm mạc
(mắt, mũi hoặc miệng) với dịch tiết từ đường hô hấp. Mặc dù loại virus này không hề lây truyền
như đã từng được biết đến, dường như là có một vài người đóng vai trò trong lây việc làm phát
tán virus nhiều hơn, đó được gọi là sự kiện siêu lây nhiễm. Có rất nhiều sự lây nhiễm virus từ
một người này sang người khác xảy ra ở trong các bệnh viện hoặc các trung tâm chăm sóc sức
khỏe khác. Sau thời gan ủ bệnh 2 – 10 ngày, những người bị lây nhiễm SARS thường có biểu
hiện sốt, đau nhức cơ và ớn lạnh; sau đó là tiến triển cơn ho khan, đau ngực (đau kiểu màng phổi)
và thở nhanh nông (khó thở). Đáng ngạc nhiên là có một vài bệnh nhân tiến triển cơn viêm họng
hoặc sổ mũi như là một bệnh cảnh có thể hiểu lầm là do coronavirus gây ra. Hầu hết các bệnh
nhân đến với bác sỹ sẽ có bất thường trên phim X-Quang hoặc CT-Scan với hình ảnh đông đặc
phổi, và nó có thể tiến triển thành ARDS (hội chứng suy hô hấp cấp). Có khoảng 20 – 30% bệnh
nhân được đưa vào ICU, và hầu như họ cần phải cho thở máy. Khoảng 8% bệnh nhân SARS bị tử
vong, nguyên nhân chủ yếu là do suy hôhấp.
388